73 歲男性腦出血術(shù)后腦水腫等如何治療?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):腦出血手術(shù)后腦水腫,顱內(nèi)感染,血象高。怎么辦??患者男,73歲,此前身體不好,高血壓冠心病。腎功能不全,綜合癥。手術(shù)后13天了、一直昏迷,現(xiàn)在出現(xiàn)間接性停止呼吸,用過人血白蛋白,泰安、倍能,萬古霉素。沒有過敏的東西曾經(jīng)治療情況和效果:手術(shù)后13天了、一直昏迷,現(xiàn)在出現(xiàn)間接性停止呼吸,用過人血白蛋白,泰安、倍能,萬古霉素。沒有過敏的東西想得到怎樣的幫助:該用什么藥呢,怎么治療??
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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73 歲男性患者,腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)感染、血象高、昏迷及間歇性呼吸暫停。治療需綜合考慮抗感染、減輕腦水腫、維持生命體征等。包括合理用藥、加強護理、密切監(jiān)測等方面。 1. 抗感染治療:顱內(nèi)感染需要強有力的抗生素,如美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦鈉、利奈唑胺等。根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 減輕腦水腫:可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水劑,降低顱內(nèi)壓。 3. 維持生命體征:密切監(jiān)測呼吸、血壓、心率等,必要時使用呼吸興奮劑、血管活性藥物。 4. 營養(yǎng)支持:通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng),保證患者能量和營養(yǎng)供應,增強免疫力。 5. 防治并發(fā)癥:如預防應激性潰瘍,可使用奧美拉唑;預防深靜脈血栓,可進行肢體被動活動等。 6. 神經(jīng)保護治療:使用依達拉奉等藥物,減輕神經(jīng)損傷。 總之,對于該患者的治療是一個綜合性、個體化的過程,需要密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。同時,家屬也要積極配合醫(yī)護人員,做好護理工作,共同促進患者康復。
2024-12-20 03:31
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