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五個月寶寶腎盞擴張約 2.0cm，腎盂分離約 3.4cm 是比較嚴重的情況。這可能是由多種原因引起的，如先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、輸尿管狹窄、后尿道瓣膜、膀胱輸尿管反流、腎積水等。 1. 先天性腎盂輸尿管連接部梗阻：這是常見原因之一，可能由于連接部的肌肉或纖維組織異常導致尿液排出不暢。 2. 輸尿管狹窄：輸尿管的管徑變窄，影響尿液正常流動，造成腎盂和腎盞擴張。 3. 后尿道瓣膜：會阻礙尿液從膀胱排出，導致尿液反流，引起腎盂和腎盞的擴張分離。 4. 膀胱輸尿管反流：尿液從膀胱反流回輸尿管和腎盂，增加腎盂內(nèi)壓力，引發(fā)擴張分離。 5. 腎積水：長期的尿液積聚可能會影響腎功能。 總之，對于寶寶出現(xiàn)的這種情況，需要及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科或小兒泌尿外科進行詳細檢查，如超聲、CT 等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。早期診斷和治療有助于保護寶寶的腎功能，促進其健康成長。

朋友您好，根據(jù)您的病情描述考慮是尿路梗阻引起的腎積水，輸尿管結(jié)石或畸形的可能性大。朋友您好，這種情況是比較嚴重的，腎積水比較明顯，建議積極治療，預防腎功能衰竭。