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多發(fā)性腦梗塞伴房纖,華法林抗凝,比值低于 2.0 如何調(diào)整劑量

多發(fā)性腦梗塞,有房纖,正在吃華法林。前面4次復查凝血酶原國際比值,第1次是2.63,第2次2.44,第3次2.29,第4次2.0,我想問如果下一次檢查低于2.0,加大劑量應加多少,現(xiàn)在是一天吃一片華法林,謝謝。

  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    多發(fā)性腦梗塞伴心房纖顫患者使用華法林抗凝,凝血酶原國際比值低于 2.0 時調(diào)整劑量需綜合多方面因素,如基礎疾病、出血風險、合并用藥、飲食情況及個體差異等。 1. 基礎疾病:若患者還患有高血壓、糖尿病等慢性疾病,會影響血管狀態(tài)和凝血功能,進而影響華法林劑量調(diào)整。 2. 出血風險:評估患者的出血風險,如有胃腸道出血史、血小板減少等,調(diào)整劑量需更謹慎。 3. 合并用藥:某些藥物可能增強或減弱華法林的作用,如阿司匹林、紅霉素等。 4. 飲食情況:富含維生素 K 的食物,如菠菜、西蘭花等,攝入過多或過少都可能影響華法林效果。 5. 個體差異:不同患者對華法林的代謝和反應不同,需要個體化調(diào)整劑量。 總之,華法林劑量調(diào)整是一個復雜的過程,不能簡單地根據(jù)凝血酶原國際比值低于 2.0 就直接增加固定的劑量?;颊弑仨氃卺t(yī)生的密切監(jiān)測下,綜合考慮上述多種因素來調(diào)整劑量,以確??鼓Ч耐瑫r降低出血風險。

    2024-12-20 00:23
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    房顫的INR值(凝血酶原國際標準化比值)需要控制在2-3之間。不能再下降了,在下降需要加大華法令劑量。如果數(shù)值繼續(xù)下降,就不能起到抗凝的作用,容易發(fā)生新的臟器栓塞灶。很不安全。

    2015-11-15 06:19
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,腦梗塞又名缺血性腦血管病,是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因導致腦供血不足而引起的疾病。腦梗塞恢復期要適當?shù)胤媚┥已h(huán)改善劑,降低血小板凝集性,降低血脂,營養(yǎng)神經(jīng),促進神經(jīng)細胞代謝,注重血壓等治療,對有冠心病、風心病、糖尿病者,要注意原發(fā)病的治療。

    2015-11-14 22:34
就醫(yī)問藥

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什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復發(fā)病的可能。2/3的復發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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