結(jié)核性腹膜炎停藥后腹水再現(xiàn)伴卵巢結(jié)節(jié)咋回事？
我兩年前患結(jié)核性腹膜炎，經(jīng)口服利福平·異胭肼·乙胺丁醇治療近兩年，現(xiàn)停藥四個(gè)月又出現(xiàn)腹水，經(jīng)克林霉素·菌必治靜滴一周無(wú)效，經(jīng)子宮后穹隆穿刺檢查：腹水血性，混，無(wú)凝塊，李凡他++，RBC++++,WBC930*10/L,單核24%，多核76%.未查見(jiàn)抗酸桿菌，未見(jiàn)癌細(xì)胞。卵巢觸診有結(jié)節(jié)。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？我該怎么治療？急急急。
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎停藥后又出現(xiàn)腹水且卵巢有結(jié)節(jié)，可能是原發(fā)病未完全控制、出現(xiàn)新的并發(fā)癥、其他疾病影響、藥物不良反應(yīng)、個(gè)體差異等原因所致。 1. 原發(fā)病未完全控制：結(jié)核性腹膜炎治療療程較長(zhǎng)，可能因結(jié)核菌未被完全清除，導(dǎo)致病情反復(fù)。 2. 出現(xiàn)新的并發(fā)癥：如腹膜炎引起的腹腔粘連、腸梗阻等，影響腹腔內(nèi)液體的吸收和循環(huán)。 3. 其他疾病影響：可能合并有肝硬化、卵巢癌、腹腔惡性腫瘤等疾病。 4. 藥物不良反應(yīng)：長(zhǎng)期用藥可能對(duì)肝腎功能造成損害，影響代謝和排泄功能。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的發(fā)展進(jìn)程不同，可能存在特殊情況。 鑒于目前的情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部 CT、腫瘤標(biāo)志物等，以明確病因。治療上可能需要調(diào)整抗結(jié)核方案，必要時(shí)針對(duì)并發(fā)癥或合并癥進(jìn)行相應(yīng)治療。同時(shí)，要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-19 12:07
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腹水是指水停腹腔所表現(xiàn)的征象。多由氣滯、血瘀、脾虛失運(yùn)、濕熱蘊(yùn)結(jié)等原因所致。常見(jiàn)于鼓脹、腹腔內(nèi)癌積、癆等疾病中。 臨床若對(duì)導(dǎo)致腹水的病種尚不能確定時(shí)，可以腹水待查作為初步診斷，并進(jìn)行辨證論治。
2015-11-14 18:55
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»
