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高齡老人二次大面積腦梗后出現(xiàn)無法張嘴和吞咽的情況，可能與神經(jīng)損傷、肌肉功能障礙、并發(fā)癥、心理因素、康復(fù)不足等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：腦梗會(huì)損害控制吞咽和張嘴的神經(jīng)，如舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肌肉功能障礙：長時(shí)間不活動(dòng)可能導(dǎo)致相關(guān)肌肉無力或萎縮。需進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練，如吞咽肌電刺激。 3.并發(fā)癥：如肺部感染、營養(yǎng)不良等，會(huì)加重吞咽困難。要積極控制感染，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 4.心理因素：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁，影響吞咽功能。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.康復(fù)不足：康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)或不規(guī)范。應(yīng)制定個(gè)性化的康復(fù)方案，包括吞咽訓(xùn)練、口腔肌肉訓(xùn)練等。 對于高齡老人的這種情況，需要綜合考慮多方面因素，采取針對性的治療和康復(fù)措施，并密切觀察病情變化。

根據(jù)您所提供的資料，這是后遺癥?，F(xiàn)在主要還是進(jìn)行鼻飼營養(yǎng)，主要先針對病因進(jìn)行治療，主要還是進(jìn)行慢慢訓(xùn)練，平時(shí)慢慢進(jìn)行喂點(diǎn)水，預(yù)防嗆咳。祝你好運(yùn)！

下胃管，鼻飼流質(zhì)食物。