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肝衰竭又稱為急癥性肝炎，與病毒性肝炎一樣會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死，從而引起肝功能迅速衰竭，幾乎是所有重癥肝疾病的最終結(jié)果，病死率極高。該病需要落實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)療法，嚴(yán)格控制飲食尤其是動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入，必要時(shí)可以禁食。一般通過(guò)注射人血白蛋白和促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素進(jìn)行治療。

(一)治療本癥需加強(qiáng)基礎(chǔ)支持療法采用綜合性治療措施抓緊在患兒昏迷前期及時(shí)處理有可能提高存活率主要措施應(yīng)針對(duì)：①減少和清除有毒物質(zhì);②阻止肝壞死和促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù);③支持療法和對(duì)癥治療;④并發(fā)癥的防治;⑤人工肝支持系統(tǒng)和肝移植1.基礎(chǔ)支持療法(1)嚴(yán)密隔離：患兒應(yīng)住隔離病室病室應(yīng)消毒專人護(hù)理進(jìn)行腦電圖顱內(nèi)壓B型超聲等監(jiān)護(hù)(2)調(diào)整飲食：肝炎消化道癥狀明顯者應(yīng)限制蛋白質(zhì)(尤其動(dòng)物蛋白質(zhì))的攝入;有昏迷前征象者則應(yīng)嚴(yán)格禁食其時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情而異，一般為3～5天昏迷情況好轉(zhuǎn)后逐漸進(jìn)食先從少量碳水化合物開(kāi)始病情穩(wěn)定后逐漸增加蛋白質(zhì)食物禁食期間每天熱量應(yīng)不少于125.5～167.4kJ/kg(30～40kcaL/kg)適量給予維生素B族維生素C維生素D維生素E維生素K及三磷酸腺苷輔酶A等以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(3)調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡：有低鉀低鈣低鎂者應(yīng)及時(shí)糾正根據(jù)血鈉測(cè)定若無(wú)明顯低鈉則不宜過(guò)多補(bǔ)充鈉鹽維持生理需要即可，以防腦水腫禁食期間每天液量應(yīng)嚴(yán)格限制不超過(guò)1200ml/m2輸入葡萄糖液以維持營(yíng)養(yǎng)及供給熱量低鈣時(shí)每天以10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜點(diǎn)每輸入200ml枸櫞酸血液需另補(bǔ)鈣1g(鈣劑不宜加入所輸血液中)對(duì)有代謝性堿中毒時(shí)給25%精氨酸20～60ml靜點(diǎn)低鉀血癥易致代謝性堿中毒誘發(fā)或加重肝性腦病在尿量正常情況下要及時(shí)補(bǔ)鉀2.促進(jìn)肝細(xì)胞再生(1)胰高血糖素-胰島素療法(G-I療法)：有防止肝細(xì)胞壞死促進(jìn)肝細(xì)胞再生改善高氨血癥和調(diào)整氨基酸代謝平衡的作用二者按適當(dāng)比例配合應(yīng)用可起協(xié)同作用劑量因年齡而異常用胰高血糖素0.2～0.8mg胰島素2～8U(比例為1∶8～1∶10)加入10%葡萄糖溶液100～200ml中靜脈滴注1～2次/d葡萄糖的量應(yīng)為每單位胰島素4g療程一般為10～14天(2)人血白蛋白或血漿：肝衰竭肝臟合成白蛋白的功能發(fā)生障礙輸入人血白蛋白有助于肝細(xì)胞再生并能提高血漿膠體滲透壓減輕腹水和腦水腫;白蛋白還可結(jié)合膽紅素減輕高膽紅素血癥輸入新鮮血漿可補(bǔ)充調(diào)理素和補(bǔ)體增強(qiáng)抗感染能力人血白蛋白每次0.5～1.0g/kg血漿每次25～100ml二者交替輸入每天或隔天1次(3)促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素(HGF)：用法為每天HGF40～80mg加入10%葡萄糖100～200ml中靜滴1次/d療程1～2個(gè)月3.免疫調(diào)節(jié)治療胸腺素可增強(qiáng)抗病能力減少合并嚴(yán)重感染每天10～40mg肌注或靜點(diǎn)或40～80mg每周2～3次靜點(diǎn)4.并發(fā)癥的防治(1)肝性腦病的處理(見(jiàn)肝性腦病)(2)控制腦水腫(見(jiàn)肝性腦病)(3)消化道出血的防治：①補(bǔ)充凝血因子：注射維生素K110mg1～2次/d輸注凝血酶復(fù)合因子對(duì)由凝血因子減少所致之出血為較有效的措施制劑系正常人血漿提取物含濃縮ⅡⅧⅣⅩ因子以適量生理鹽水稀釋后靜脈滴注;因其半衰期短需6～8h注射1次始能控制大出血②輸新鮮血或血漿：用以補(bǔ)充凝血因子及丟失的血容量③防治彌漫性血管內(nèi)凝血：若證實(shí)為彌漫性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致之出血應(yīng)以肝素治療每次1mg(125U)/kg1～2次/d直至出血被控制使用過(guò)程應(yīng)同時(shí)每天輸新鮮全血并加強(qiáng)凝血時(shí)間監(jiān)測(cè)以防肝素過(guò)量出血加?、芙M織胺H2受體拮抗藥：如西咪替丁(甲氰咪呱)每次0.05～0.1g2～4次/d此藥也可用于預(yù)防性治療即未發(fā)生出血時(shí)即服用應(yīng)用此類制劑后消化道出血明顯減少出血程度也有所減輕還可配合應(yīng)用冰鹽水加去甲腎上腺素經(jīng)胃管輸入⑤止血藥物：神經(jīng)垂體素5～10U加10%葡萄糖液50～100ml靜點(diǎn)必要時(shí)3～4h后可重復(fù)奧美拉唑(洛賽克)5～20mg靜點(diǎn)1次/d奧曲肽(octreotide善得定)每次2µg/kg加10%葡萄糖液20ml緩慢靜推維持量為每次10µg/kg加10%葡萄糖液500～1000ml靜滴20h生長(zhǎng)抑素(施他寧)每次5µg/kg靜注每次以60µg/kg加10%葡萄糖液500～1000ml靜滴12h維持可連續(xù)使用24～72h特利加壓素(可利新三甘氨?；嚢彼峒訅核?開(kāi)始量0.04mg/kg緩慢靜推維持量每4小時(shí)1次每次0.02～0.04mg/kg靜推維持24～36h至血止凝血酶50～200U加NS50～100ml口服2～8h可重復(fù)應(yīng)用云南白藥0.1～0.5g2次/d口服(4)改善微循環(huán)：山莨菪堿(654-2)具有解除平滑肌痙攣擴(kuò)張微血管作用能明顯改善微循環(huán)減輕肝細(xì)胞損傷用量為0.5～1mg/kg靜脈注射2次/d用至腦病明顯好轉(zhuǎn)時(shí)改為口服至肝功能恢復(fù)后停藥中藥川芎嗪注射液或復(fù)方丹參注射液有活血化瘀改善微循環(huán)的功效川芎嗪每天3～4mg/kg分2次靜脈滴注每次以葡萄糖液稀釋復(fù)方丹參每次2～4ml葡萄糖液稀釋靜脈滴注1～2次/d二者可任擇其一(5)防治繼發(fā)感染：肝衰竭患兒很易發(fā)生繼發(fā)感染并發(fā)細(xì)菌真菌感染常為醫(yī)院內(nèi)感染除嚴(yán)密隔離室內(nèi)定時(shí)消毒外發(fā)現(xiàn)感染征兆應(yīng)早期選用有效抗生素但應(yīng)避免應(yīng)用損害肝腎的抗生素及糖皮質(zhì)激素一般常選青霉素類或抑制革蘭陰性菌細(xì)菌的抗生素發(fā)現(xiàn)真菌感染應(yīng)及時(shí)停用廣譜抗生素(6)防治肝腎綜合征(HRS)：主要是去除低血鉀感染出血等誘因早期與腎前性腎功能衰竭不能區(qū)別時(shí)可進(jìn)行擴(kuò)容治療擴(kuò)容后若尿量達(dá)20～30ml/h以上或超過(guò)補(bǔ)液前尿量可繼續(xù)補(bǔ)液HRS時(shí)可用血管活性藥如山莨菪堿(654-2)0.05～1.00mg/(kg·次)靜滴多巴胺0.05～1.00mg/kg加入葡萄糖液靜點(diǎn)等早期應(yīng)用利尿藥一旦發(fā)生腎小管壞死腎功能衰竭則為不可逆性有少尿無(wú)尿時(shí)嚴(yán)格限制液體入量目前尚缺乏有效治療方法5.人工肝和肝移植國(guó)外開(kāi)展

你好這個(gè)建議你最好到醫(yī)院住院治療，以免延誤病情，注意飲食避免辛辣刺激性不易消化的食物，避免勞累