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60 歲老人出現(xiàn)吞咽困難、飲水進食嗆咳和頭暈的癥狀，可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部疾病、食管疾病、重癥肌無力、精神心理因素等原因所致。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X梗死、腦出血等腦血管疾病，會影響神經(jīng)功能，導致吞咽肌肉協(xié)調(diào)性變差。需進行頭顱磁共振成像（MRI）、腦血管造影等檢查以明確診斷。治療方法包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等，常用藥物有阿司匹林、甲鈷胺、依達拉奉等。 2. 咽喉部疾?。撼匝恃淄?，喉部炎癥、腫瘤等也可能引起。可通過喉鏡檢查明確。治療要根據(jù)具體病因，炎癥可用阿莫西林等抗生素，腫瘤可能需要手術(shù)或放化療。 3. 食管疾?。菏彻塥M窄、食管腫瘤等會造成吞咽困難。需做食管鏡、鋇餐造影等。治療依病情而定，如手術(shù)切除腫瘤、擴張狹窄食管等。 4. 重癥肌無力：累及吞咽相關(guān)肌肉時會有此類表現(xiàn)。通過新斯的明試驗等診斷。治療常用溴吡斯的明、潑尼松等藥物。 5. 精神心理因素：長期緊張焦慮可能影響吞咽功能。心理治療、抗焦慮藥物如帕羅西汀等可能有幫助。 總之，老人出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確原因并進行治療。

您好：您的情況考慮為腦干梗塞引起的嗆咳，腦干屬于人體中樞神經(jīng)所致，一般腦干梗塞時會出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難等癥狀，所以您需要進一步檢查確診。建議您做腦部CT檢查，以進一步明確病變性質(zhì)后選擇最佳治療方法，期間注意休息，進食干性食物，避免進食流質(zhì)飲食及辛辣刺激性食物等。

根據(jù)描述，考慮食管性疾病的可能。建議做個食管鏡檢查，及時對癥處理，避免延誤病情。

你好！這個情況還是要排除食管癌的可能建議最好去醫(yī)院看看，食管癌的典型表現(xiàn)就是進行性吞咽困難

根據(jù)你的描述及患者現(xiàn)在的癥狀考慮老人是腦梗塞所致的假性球麻痹。建議去醫(yī)院查一下頭顱ct，然后再按腦梗塞治療吧。