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脈管炎是一種較為嚴重的血管疾病，治療方法多樣，包括藥物治療、手術治療等。對于高齡患者，治療方案的選擇需要綜合考慮病情、身體狀況等多方面因素。84 歲老人脈管炎治療效果不佳，是否截肢需謹慎權衡，同時要考慮其他可行的治療手段。 1. 病情評估：詳細了解患者脈管炎的嚴重程度，包括血管阻塞范圍、組織壞死情況等，以判斷病情對肢體功能和生命的威脅程度。 2. 身體狀況：評估老人的整體健康狀況，如心肺功能、肝腎功能、血糖控制情況等，確定其能否耐受手術及術后恢復。 3. 治療選擇：除截肢外，可嘗試藥物保守治療，如使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、擴張血管藥物（如前列地爾、西洛他唑）、改善微循環(huán)藥物（如胰激肽原酶）等，看能否改善癥狀。 4. 中醫(yī)治療：中醫(yī)的針灸、中藥熏洗等方法，可能對緩解癥狀有一定幫助。 5. 康復治療：加強足部護理，保持清潔，避免感染加重；進行物理治療，促進血液循環(huán)。 綜合考慮各種因素，為老人制定最適合的治療方案。在治療過程中，家屬應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，做出明智選擇。