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心口痛、惡心、胸悶在冬天晚上發(fā)作，可能是由心肌缺血、胃食管反流病、肺部疾病、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎等引起。 1.心肌缺血：冬季血管收縮，易加重心肌缺血。癥狀常包括胸痛、呼吸困難等。治療可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，改善心肌供血；抗血小板藥物如阿司匹林，預(yù)防血栓形成；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引發(fā)上述癥狀。治療常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮促進(jìn)胃排空。 3.肺部疾?。喝缏宰枞苑渭膊?，冬季冷空氣刺激可導(dǎo)致癥狀發(fā)作。治療包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，以及糖皮質(zhì)激素等。 4.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜安神藥物如地西泮。 5.胸膜炎：炎癥刺激可導(dǎo)致胸部不適。需根據(jù)病因使用抗生素或抗結(jié)核藥物治療。 出現(xiàn)心口痛、惡心、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、胃鏡、胸部CT等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

您好這位朋友,您兒子的情況多和藥物過(guò)敏有關(guān),建議去內(nèi)科就診,口服撲爾敏試試.

你好這個(gè)疾病會(huì)有發(fā)力,心悸和胸疼的癥狀,有什么不明白隨時(shí)提問(wèn)

由于您提供的患者病史以及具體的癥狀極為簡(jiǎn)略,不可能給您過(guò)多的回答,以免耽誤患者的治療,在此給您一些基本的易懂的回答,如果希望得到更充分的回答,建議您提供詳細(xì)的病歷資料.如果只是回答基本癥狀：心肌缺血一般可呈現(xiàn)明顯癥狀,心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血.心臟為什么會(huì)缺血呢?血壓降低,主動(dòng)脈供血減少,冠狀動(dòng)脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少；心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒(méi)有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對(duì)心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動(dòng)脈,開(kāi)口在升主動(dòng)脈內(nèi).臨床顯示：引起心肌缺血最主要,最常見(jiàn)的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄.而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化.因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說(shuō)的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住?心肌缺血對(duì)心臟和全身都可能帶來(lái)許多不利影響.氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),而氧是通過(guò)血液輸送給細(xì)胞的.心臟沒(méi)有“氧倉(cāng)庫(kù)”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會(huì)引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛,心律失常,心功能下降.同時(shí),代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除,易產(chǎn)生不利影響.缺血,缺氧,缺能量,最終會(huì)影響心臟的收縮功能.若有20％~25％的心肌停止收縮,通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收縮,就會(huì)有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發(fā)生,就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān)心肌缺血還會(huì)損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結(jié)合起來(lái),易導(dǎo)致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常.因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴(yán)重后果.心機(jī)缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型）,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血；還應(yīng)該服用他汀類藥物（如阿伐他汀,辛伐他?。┮环矫娼档脱獫{中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等.心電圖結(jié)果：⑴心內(nèi)膜下心肌缺血—T波高聳而對(duì)稱運(yùn)動(dòng)引起急性冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全后,可使心內(nèi)膜下缺血,T波向量向著V4,V5導(dǎo)聯(lián)（背向心內(nèi)膜面）,因此這些導(dǎo)聯(lián)及鄰近導(dǎo)聯(lián)中T波增高,對(duì)稱及呈箭頭樣改變.此類改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段下降,Q—Tc縮短.此時(shí)T波振幅增加,10％的冠心病患者可超過(guò)0.5mV或平靜時(shí)幅度的3倍.⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血時(shí)T波向量背離心外膜面,背向V4,V5導(dǎo)聯(lián),這些導(dǎo)聯(lián)及其鄰近導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置,呈雙支對(duì)稱及箭頭樣改變.T波倒置可以單獨(dú)出現(xiàn),或者與ST段及U波異常同時(shí)出現(xiàn).即當(dāng)同一導(dǎo)聯(lián)（V4,V5）中,如果ST段下降和T波的對(duì)稱性倒置同時(shí)存在,說(shuō)明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血.V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚,一般在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)完畢后幾分鐘出現(xiàn),并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)長(zhǎng)達(dá)40分鐘且伴有Q—Tc延長(zhǎng).單獨(dú)的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時(shí)常提示冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全：①倒置T波呈明顯箭頭狀,對(duì)稱,并且ST段停留在等電位線上較長(zhǎng)時(shí)間（＞0.12秒）；②Q—T間期延長(zhǎng)；③運(yùn)動(dòng)后T波倒置的程度大于立位及安靜時(shí)過(guò)度通氣30秒的心電圖記錄；④運(yùn)動(dòng)后T波倒置伴有相對(duì)緩慢的心率；⑤在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)發(fā)生T波倒置（說(shuō)明QRS—T夾角增大）,當(dāng)?shù)怪玫腡波伴有ST段下降時(shí),這種倒置T波常常出現(xiàn)較晚,即T波倒置發(fā)生于ST段下降之后,即運(yùn)動(dòng)后ST段下降已經(jīng)消失或正在消失之時(shí),T波倒置才出現(xiàn).⑶生理性T波倒置T波倒置有時(shí)是運(yùn)動(dòng)引起的正常生理反應(yīng),其特點(diǎn)是：①T波為不對(duì)稱的箭頭樣改變；②無(wú)Q—T間期延長(zhǎng)；③ST段停留在基線上的時(shí)間不長(zhǎng)；④T波倒置的深度＜0.2mV.生理性T波倒置見(jiàn)于以下因素：①通氣過(guò)度；②交感神經(jīng)張力增加；③心動(dòng)過(guò)速對(duì)心肌的影響；④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬,此時(shí)心電圖有以下特征：平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波；運(yùn)動(dòng)時(shí)T波更低或倒置,尤其心動(dòng)過(guò)速時(shí)；口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生；多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)無(wú)力型體型.心得安試驗(yàn)可以幫助鑒別.心肌缺血也可能呈現(xiàn)無(wú)癥狀和體征,而臨床檢查有心肌缺血的證據(jù),如ST段改變,心肌灌注缺損和室壁運(yùn)動(dòng)異常等.通常在發(fā)生冠狀動(dòng)脈阻塞后,即出現(xiàn)下述改變：冠狀動(dòng)脈血流量減少,局部供血量和需血量比例發(fā)生了改變,冠狀竇血氧含量降低；心肌收縮功能和舒張功能減弱；左心室舒張壓升高；ECG改變,例如ST段抬高或壓低；胸部不適等.但這些異常往往在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,患者有可能永遠(yuǎn)不出現(xiàn)胸部不適.臨床檢查心肌缺血的方法有：病史,ECG（靜息,運(yùn)動(dòng)或動(dòng)態(tài)ECG監(jiān)測(cè)）,收縮期的局部室壁運(yùn)動(dòng),心肌的舒張功能,心肌代謝.有關(guān)無(wú)癥狀心肌缺血假說(shuō)：缺血面積較小；有側(cè)支循環(huán)；缺血時(shí)間較短；心絞痛警報(bào)系統(tǒng)有缺陷；患者否認(rèn)；疼痛閾較高等.關(guān)于無(wú)癥狀心肌缺血的臨床意義有幾點(diǎn)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)：無(wú)癥狀心肌缺血確實(shí)存在,某些患者可能與心性猝死有關(guān).對(duì)于緩解缺血的療效,冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)（例如PCI或CABG）優(yōu)于藥物治療.如果實(shí)施下列手段：將抗缺血藥應(yīng)用至患者能耐受的最大劑量或FDA規(guī)定的最大劑量,血脂降至NCEP指南規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)用阿司匹林,ACE抑制劑,β阻滯劑,戒煙,控制血壓,減輕體重,有計(jì)劃有步驟地進(jìn)行鍛煉和控制糖尿病等,就有可能縮小藥物治療組和血運(yùn)重建組療效的差距.?其他：缺血性心肌病——亦稱心律失常型和心力衰竭型冠心病)心肌缺血可引起心肌肥厚,左心室擴(kuò)大,并逐漸發(fā)展成心衰,心肌缺血可引起各種心律失常,如早搏,房顫,病竇綜合癥,傳導(dǎo)阻滯,心動(dòng)過(guò)速等.部分病人有心絞痛,心肌梗塞病史,常伴有高血壓.缺血性心肌病為心肌血供長(zhǎng)期不足,或反復(fù)發(fā)生局部壞死和愈合,以致纖維組織增生所致.亦稱為心肌硬化或心肌纖維化.其臨床特點(diǎn)是心臟變得僵硬,逐漸擴(kuò)大,發(fā)生心律失常和心力衰竭.因此也被稱為心律失常型和心力衰竭型冠心病.短暫而嚴(yán)重的心肌缺血引起“心肌頓抑”,心功能可恢復(fù).慢性持續(xù)性心肌缺血引起“心肌冬眠”,血供恢復(fù)后心功能也可逐漸恢復(fù).長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死和纖維化之后,左心室功能的損害成為不可逆.心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇,暫時(shí)的缺血缺氧引起的臨床綜合征.其特點(diǎn)為陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)與左上肢.

您好這位朋友,會(huì)出現(xiàn)胸悶,呼吸困難,心慌及心絞痛的表現(xiàn),