肺心病患者 Pao2 為 60-80%時無創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定值
問題描述:肺心病Pao260-80%無創(chuàng)呼吸機(jī)設(shè)定各種參數(shù)的正常值..
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肺心病患者在 Pao2 為 60-80%時,無創(chuàng)呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)定包括吸氣壓力、呼氣壓力、呼吸頻率、氧濃度和吸氣時間等。 1. 吸氣壓力:通常初始設(shè)置在 8-12cmH?O,根據(jù)患者耐受情況逐漸增加,一般不超過 25cmH?O。 2. 呼氣壓力:一般設(shè)定在 4-6cmH?O,以增加功能殘氣量,改善氧合。 3. 呼吸頻率:可設(shè)置在 12-20 次/分,根據(jù)患者自主呼吸頻率進(jìn)行調(diào)整。 4. 氧濃度:根據(jù)患者的血氧飽和度調(diào)整,一般維持在 30%-50%。 5. 吸氣時間:通常為 0.8-1.2 秒。 總之,無創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定需綜合考慮患者的病情、耐受程度等因素,在使用過程中密切監(jiān)測患者的生命體征和血?dú)夥治鼋Y(jié)果,以便及時調(diào)整參數(shù),達(dá)到最佳的治療效果。
2024-12-20 06:10
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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2.控制部分:(1)模式選擇:依據(jù)病情需要(2)參數(shù)調(diào)節(jié):①潮氣量(TidalVolume):8~15ml/kg;定容:VT=Flow×Ti(三者設(shè)定兩者);定壓:C=ΔV/ΔP(根據(jù)監(jiān)測到的潮氣量來設(shè)置吸氣壓力InspiratorPressure)②吸氣時間:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)為1:1.5~2;吸氣停頓時間:屬吸氣時間,一般設(shè)置呼吸周期的10%秒(應(yīng)〈20%)③吸氣流速:PeakFlow鍵;流速波形:遞增,正弦波,方波,遞減④通氣頻率(RR):接近生理頻率⑤氧濃度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2滿意,FiO2應(yīng)盡量低,FiO2高于60%為高濃度氧⑥觸發(fā)靈敏度:壓力觸發(fā)水平一般在基礎(chǔ)壓力下0.5~1.5cmH2O;流速觸發(fā)水平一般在基礎(chǔ)氣流下1~3L/min⑦呼氣靈敏度(Esens):一般設(shè)置20~25%⑧呼氣末正壓(PEEP):生理水平為3~5cmH2O⑨壓力支持水平(PressureSupport):初始水平10~15cmH2O⑨壓力支持水平(PressureSupport):初始水平10~15cmH2O⑩吸氣上升時間百分比(InspRiseTime%),壓力上升梯度,壓力斜坡(PressureScope),流速加速百分比(2)其它特殊功能鍵:①吸氣暫停鍵(InspPause):吸氣末阻斷法測定氣道平臺壓②呼氣暫停鍵(ExpPause):呼氣末阻斷法測定autoPEEP③手動呼吸鍵(ManualBreath,ManualInsp,StartBreath)④氧霧化鍵(Nebulization)⑤100%O2鍵⑥嘆氣功能鍵(Sigh)3.報(bào)警設(shè)置(1)分鐘通氣量(minuteventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于設(shè)定或目標(biāo)分鐘通氣量10~15%(2)呼氣潮氣量上(下)限:高(低)于設(shè)定或目標(biāo)潮氣量10~15%(3)氣道壓(airwaypressure)上(下)限:高(低)于平均氣道壓5~10cmH2O(4)基線壓(baselinepressure)上(下)限:PEEP值上(下)3cmH2O(5)通氣頻率上(下)限:機(jī)控時設(shè)定值上(下)5bpm,撤機(jī)時視情況而定.(6)FiO2:設(shè)定值上下5~10%4.呼吸機(jī)的監(jiān)測系統(tǒng)(有些呼吸機(jī)有監(jiān)測顯示屏)(1)數(shù)據(jù)監(jiān)測:(2)呼吸力學(xué)曲線監(jiān)測:①三條動態(tài)曲線:壓力-時間(P-T),容量-時間(V-T),流速-時間(F-T)②兩個環(huán):壓力-容量環(huán)(P-V),流速-容量環(huán)(F-V)
2015-11-15 10:39
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