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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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嗜麥芽黃單胞菌肺炎是一種由嗜麥芽黃單胞菌引起的肺部感染性疾病。治療通常需要使用合適的抗生素,如磺胺類、喹諾酮類、四環(huán)素類等。同時(shí),還需綜合考慮患者的癥狀、身體狀況等因素。 1. 磺胺類:磺胺甲噁唑/甲氧芐啶是常用的磺胺類藥物,對(duì)嗜麥芽黃單胞菌有一定的抑制作用。 2. 喹諾酮類:如左氧氟沙星、莫西沙星等,能有效殺滅細(xì)菌。 3. 四環(huán)素類:多西環(huán)素在治療中也較為常見。 4. 頭孢菌素類:某些頭孢菌素類藥物如頭孢他啶可能對(duì)部分病例有效。 5. 碳青霉烯類:亞胺培南/西司他丁等,在病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)被選用。 總之,對(duì)于嗜麥芽黃單胞菌肺炎的治療,藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),治療過(guò)程中需密切觀察病情變化,如有不適,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2024-12-20 02:17
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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本菌外膜的低滲透性,對(duì)多種抗生素天然耐藥,尤其是對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥是由于該菌可產(chǎn)生青霉素酶、頭孢菌素酶和含鋅離子金屬β-內(nèi)酰胺酶所致。金屬β-內(nèi)酰胺酶獨(dú)特的水解超廣譜抗生素亞胺培南的功能,使常規(guī)經(jīng)驗(yàn)用藥很少奏效。桂炳東的88株菌株進(jìn)行了誘導(dǎo)型β-內(nèi)酰胺酶的測(cè)定,產(chǎn)酶率達(dá)60.2%。大連中心醫(yī)院王承敏的38株的產(chǎn)酶率達(dá)89.5%,他的23種抗生素的敏感率依次為磺胺甲?唑/甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)(78.6%)、替卡西林/克拉維酸鉀(復(fù)方替卡西林)(42.8%)、環(huán)丙沙星(66.7%)、頭孢他啶(48.2%)、他唑西林(42.1%)、頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深)(41.3%)。有15種抗生素對(duì)此種細(xì)菌的耐藥率大于60%(65.2%)。作者的14種抗生素的藥敏結(jié)果是磺胺甲?唑/甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)(79.17%)、環(huán)丙沙星(45.83%)、替卡西林/克拉維酸鉀(復(fù)方替卡西林)(41.66%)、多黏菌素(20.83%),如頭孢他啶(16.66%)、阿米卡星(4.17%)均在20%以下,亞胺培南也是100%耐藥。Vartjvarian的病例證明,治療開始的早晚對(duì)預(yù)后有明顯影響。10例在感染初3天內(nèi)即行適當(dāng)抗生素治療者7例存活,而對(duì)照組16例在感染起病3天后治療存活4例(P=0.04)?! ≡摼窝椎闹委熞皇沁x擇敏感的抗生素,二是綜合治療基礎(chǔ)病和肺炎,調(diào)節(jié)免疫功能和改善支持治療。當(dāng)使用三代頭孢霉素和氨基苷類抗生素,甚至亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)也無(wú)效時(shí),要想到該菌感染的可能性。
2015-11-15 19:43
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