腎盂低級別尿路上皮癌術(shù)后相關(guān)情況咨詢
上周三做了左腎,輸尿管全切手術(shù)和部分膀胱切除手術(shù),現(xiàn)在前天剛退燒,今天血象和白細(xì)胞數(shù)量還是不太好,已經(jīng)打了6瓶人血白蛋白了今天病理檢查結(jié)果是:腎盂低級別尿路上皮癌侵及腎實(shí)質(zhì),膀胱壁組織,輸尿管鏡下未見癌組織。我們強(qiáng)化CT的結(jié)果是:左腎上組腎盞可見58mm*51mm*30大小腫塊影,形態(tài)不規(guī)則,明顯均勻強(qiáng)化,上極腎實(shí)質(zhì)變薄,強(qiáng)化延遲,上組腎盞未見中極對比劑充盈,部分小盞擴(kuò)張積水,下組部分腎盞延長,變窄,左腎中極可見一直徑小于10mm無強(qiáng)化低密度影,所示右腎未見明顯異常密度影,右側(cè)腎盂,腎盞形態(tài)正常,雙側(cè)輸尿管輪廓光整,未見明顯狹窄及異常擴(kuò)張,膀胱充盈可,輪廓光整,未見明顯異常高低密度影。腹動脈直接開口于腹主動脈,左腎上極動脈分支減少,左腎經(jīng)脈向右下方經(jīng)腹主動脈后方匯入下腔靜脈。所示肝臟內(nèi)見一直徑小于10mm無強(qiáng)化低密度影。膀胱鏡結(jié)果:左側(cè)輸尿管開口正常,未見噴尿。右側(cè)輸尿管開口未見。膀胱三角區(qū)粘膜毛糙,可見數(shù)個(gè)濾泡樣新生物。全胸正位片:雙下肺紋理增強(qiáng),費(fèi)內(nèi)未見明顯實(shí)質(zhì)性病變,心影向左增大以為,雙膈清晰。心電圖,心彩超什么的是正常的。
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腎盂低級別尿路上皮癌患者術(shù)后,存在血象和白細(xì)胞不佳、病理及多項(xiàng)檢查結(jié)果異常等情況,包括腎實(shí)質(zhì)受累、部分腎盞變化、肝臟低密度影等,需綜合分析。 1. 血象和白細(xì)胞:術(shù)后感染或身體應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致血象和白細(xì)胞異常,應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測,必要時(shí)調(diào)整抗感染治療方案。 2. 病理結(jié)果:腎盂低級別尿路上皮癌侵及腎實(shí)質(zhì)和膀胱壁組織,提示癌組織擴(kuò)散,后續(xù)可能需輔助治療,如化療。 3. 腎臟檢查:腎盞的擴(kuò)張積水、形態(tài)變化等,需關(guān)注腎功能,預(yù)防腎損傷。 4. 肝臟低密度影:可能是囊腫、血管瘤等良性病變,也可能是轉(zhuǎn)移灶,需進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng)核磁。 5. 膀胱鏡檢查:膀胱三角區(qū)的濾泡樣新生物需病理明確性質(zhì),決定治療方式。 患者目前情況較為復(fù)雜,需密切配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,保持良好心態(tài),促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-20 00:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,許多患者康復(fù)后能夠長期存活,中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量,甚至達(dá)到臨床治愈,有康復(fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,最終有可能達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2015-11-15 08:49
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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首先你所說的這個(gè)病史根據(jù)腫瘤侵蝕的組織層面來看,尚未轉(zhuǎn)移到淋巴和周圍其他組織,只是侵及尿道上皮、腎實(shí)質(zhì)、膀胱壁,這個(gè)情況還不屬于晚期。同時(shí)病理結(jié)果顯示屬于低度惡性,這種情況容易局部復(fù)發(fā)不容易轉(zhuǎn)移,按照分期可以分為2期B,術(shù)后需要做4-6個(gè)周期的化療,具體需要根據(jù)自身的承受力,另外可以考慮結(jié)合中醫(yī)調(diào)理和營養(yǎng)支持治療。
2015-11-15 03:15
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