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肺結(jié)核治愈后轉(zhuǎn)為胸膜炎，并出現(xiàn)咳嗽、腰疼、消瘦的情況，可能是炎癥刺激、免疫反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏、合并其他疾病、治療不徹底等原因所致。 1.炎癥刺激：胸膜炎會(huì)導(dǎo)致胸膜炎癥，刺激神經(jīng)引起疼痛，咳嗽時(shí)疼痛可能加重。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.免疫反應(yīng)：身體的免疫機(jī)制在對(duì)抗炎癥時(shí)可能產(chǎn)生過激反應(yīng)，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。此時(shí)需調(diào)節(jié)免疫，可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等。 3.營養(yǎng)缺乏：長期患病可能影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致消瘦。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 4.合并其他疾?。喝缪导膊?、肺部其他感染等。需進(jìn)一步檢查明確，如腰椎 CT 等。 5.治療不徹底：可能存在殘留的結(jié)核病灶。需復(fù)查胸部影像學(xué)，必要時(shí)繼續(xù)抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案，并遵循醫(yī)囑治療和調(diào)養(yǎng)。

你好,你說的情況是肺結(jié)核轉(zhuǎn)為胸漠炎1.西醫(yī)藥治療：　?、倏股刂委煛　.抗結(jié)核藥物治療：適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個(gè)月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程6--9月.　　B.非結(jié)核性胸膜炎：應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療.　　C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位.　?、诰徑馓弁矗嚎诜⑺酒チ?.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.　?、坌厍淮┐坛橐海哼m用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.　?、芗に刂委煟号c抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對(duì)消除全身毒性癥狀,促進(jìn)積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強(qiáng)的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí),可逐漸減量,一般用藥4--6周.要注意睡眠充足,不熬夜,,還要加強(qiáng)體育鍛煉提高身體素質(zhì)

你好,治療必須遵守“早期,規(guī)律,全程,聯(lián)用,適量”的十字治療方針,制定一個(gè)合理有效的治療方案,治療一兩個(gè)月后,就無自覺癥狀了,這時(shí)病人最易產(chǎn)生誤覺,認(rèn)為病醫(yī)治好了,就停藥了,其實(shí)這時(shí)結(jié)核菌正處于停止生長或休眠狀態(tài),并沒有被消滅,這就給結(jié)核病的復(fù)發(fā)打下了基礎(chǔ),要想根治結(jié)核病,就必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,按規(guī)則治療.建議到醫(yī)院進(jìn)行治療治療原則：抗結(jié)核治療,減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對(duì)肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張,縱隔復(fù)位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護(hù)肺功能.(一)休息：急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng).(二)抗結(jié)核藥物應(yīng)用,方案2SHRZ／4HR.(三)激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎,抗過敏,降低機(jī)體敏感性,減少胸液滲出,促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用.一般為強(qiáng)的松15－30mg／日,分三次口服,療程4－6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.(四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療.(五)對(duì)癥治療(六)外科治療：嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術(shù).希望我的建議對(duì)你有所幫助,祝你早日康復(fù).

根據(jù)患者有肺結(jié)核病史,結(jié)合其有咳嗽等病史可以考慮為結(jié)核性胸膜炎.結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽伴病側(cè)胸痛,氣急等.本病一般不需手術(shù)治療,一般采取內(nèi)科保守治療.具體如下：一.原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連.　　二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜過快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生.　　三.中毒癥狀嚴(yán)重,胸水滲出過快者可加用強(qiáng)地松,待胸水減少癥狀減輕后酌情減量.本病的西醫(yī)治療,包括注意休息,對(duì)癥處理,抗結(jié)核治療,胸腔穿刺抽液等；必要時(shí)可選用腎上腺皮質(zhì)激素（毒性癥狀嚴(yán)重,胸水較多者）.關(guān)于飲食：胸膜炎的早期易導(dǎo)致蛋白質(zhì)的丟失,或其他全身性疾病而未注重營養(yǎng)的調(diào)節(jié),從而加重胸膜炎的情,因此,患者應(yīng)注意合理飲食的調(diào)理.　　多吃些綠色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等.多吃牛肉,牛奶,蛋類,動(dòng)物內(nèi)臟,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,蘋果,香蕉等.　　多吃大蒜.大蒜有散寒化濕,殺蟲解毒的功效,蒜頭含有蒜辣素,對(duì)結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用,可防止結(jié)核性胸膜炎的形成.可作為調(diào)味品煮熟吃,亦可作成糖蒜,咸蒜,當(dāng)菜肴服用.　　應(yīng)當(dāng)給胸膜炎患者高熱量,高蛋白,全維生素的飲食.通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1只,午,晚餐各加肉類100～150克,為保證足夠的熱量可在正餐外加2～3次點(diǎn)心,如牛奶,蛋糕,餅干等.　　以易消化,富有營養(yǎng)的清淡食物為宜.有胸水時(shí),應(yīng)當(dāng)限制食鹽量,進(jìn)食低鹽,低脂肪,高蛋白的食物,如肉類,蛋類,豆腐,黃豆,豌豆等.　　健康生活溫馨提示：胸膜炎病患期間,應(yīng)最大程度的預(yù)防感冒的發(fā)生.結(jié)核性胸膜炎經(jīng)過抗結(jié)核及抽胸水治療,可治愈,同時(shí)應(yīng)注意30%五年內(nèi)可出現(xiàn)肺結(jié)核,須堅(jiān)持全程的抗結(jié)核治療,否則還可能會(huì)復(fù)發(fā).反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)核性胸膜炎如療效不佳,持續(xù)胸痛時(shí)要警惕胸膜癌變的可能.