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心肌炎患者需要注意多方面事項(xiàng)，包括休息調(diào)養(yǎng)、飲食管理、預(yù)防感染、定期復(fù)查、避免勞累等。 1.休息調(diào)養(yǎng)：保證充足的睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，讓心臟得到充分休息。 2.飲食管理：均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，減少油膩、辛辣、刺激性食物。 3.預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人員密集場(chǎng)所，預(yù)防呼吸道和腸道感染。 4.定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 5.避免勞累：避免長(zhǎng)時(shí)間工作、學(xué)習(xí)，避免精神緊張和壓力過(guò)大。 6.遵醫(yī)囑用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)生處方用藥，不得擅自增減藥量或停藥。 7.控制情緒：保持心情舒暢，避免焦慮、抑郁等不良情緒。 總之，心肌炎患者要重視日常的自我管理，遵循上述注意事項(xiàng)，有助于促進(jìn)病情恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒，最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒，其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒，如腺病毒和?？刹《疽嗄芤鸩《拘孕募⊙?病毒可以通過(guò)兩種方式對(duì)心臟產(chǎn)生損害：一種是病毒進(jìn)入機(jī)體后，隨血流到達(dá)心臟，直接進(jìn)入心肌細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞形成破壞；另一種是病毒乾主機(jī)體后，誘使機(jī)體自身產(chǎn)生一些傷害心肌細(xì)胞的物質(zhì)，使心肌細(xì)胞受到損傷.目前認(rèn)為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，前者常出現(xiàn)在疾病的早期和急性期，后者多出現(xiàn)在晚期和慢性期.病毒性心肌炎的起病方式常見的有3種，即一般型，暴發(fā)型和隱匿型.一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史，如感冒，腹瀉等，然后出現(xiàn)你悶，氣短，乏力，面色蒼白等癥狀，去醫(yī)院檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心童低印或心律不劑等體征.暴發(fā)型起病常常沒(méi)有任何先兆癥狀和體征，來(lái)勢(shì)兇猛，臨床常表現(xiàn)為突然抽風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱為“阿斯綜合征”，這是由于病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟向外泵血減少，腦缺血缺氧而引起的抽風(fēng).暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等.隱匿型起病學(xué)沉沒(méi)有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史，常在勞累后出現(xiàn)身體不適，去醫(yī)院檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能減退.臨床上最常見的起病方式為一般型，但暴發(fā)型和隱匿型對(duì)患兒的威脅最大，要引起家長(zhǎng)和臨床醫(yī)生的重視.對(duì)病毒性心肌炎的診斷，除了注意上述表現(xiàn)外，還可借助心電圖和血生化檢查.心電圖上新近出現(xiàn)了心律失常的表現(xiàn)，要考慮有心肌炎的存在，如能結(jié)合臨床癥狀和體征，對(duì)診斷就更有意義了.但需要注意的是，絕不能單憑心電圖上的心律失常來(lái)診斷病毒性心肌炎，否則就會(huì)將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎，這會(huì)在無(wú)形中給患兒和家長(zhǎng)增加精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).血生化檢查中最常用的指標(biāo)是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白.需要強(qiáng)調(diào)指出的是，目前許多醫(yī)院使用的心肌酶譜正常值均為成人標(biāo)準(zhǔn)，而實(shí)際上小兒心肌酶譜正常值要高于成人正常值，因此不能一看心肌酶譜高于正常參考值就診斷為病毒性心肌炎，由于影響心肌酶譜的因素較多，準(zhǔn)確性不高，現(xiàn)在許多醫(yī)院都開展了檢測(cè)心肌肌鈣蛋白的方法來(lái)輔助診斷病毒性心肌炎，實(shí)踐證明，確能提高病毒性心肌炎診斷的準(zhǔn)確性.總之，病毒性心肌炎的診斷是一種綜合過(guò)程，不能僅靠哪一項(xiàng)檢查或哪一個(gè)指標(biāo)來(lái)診斷.對(duì)一些復(fù)雜的病例，可能需要比較高級(jí)和昂貴的檢查儀器和手段.必要時(shí)尚需進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢來(lái)明確診斷，以便為有效治療提供可靠依據(jù).對(duì)于患了病毒性心肌炎的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)該注意些什么呢？首先，不要產(chǎn)生過(guò)重的精神壓力，要使孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.要知道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，可使絕大多數(shù)的患兒得到治療，相當(dāng)一部分患兒可以完全治愈僅有極少數(shù)的患兒會(huì)發(fā)展成為慢性心肌炎或擴(kuò)張型心肌病.其次，要讓患兒盡量臥床休息，吃易消化的食物，多吃水果.第3，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療.一般病毒性心肝豈炎在醫(yī)院治療大約3周時(shí)間，然后可以在家治療.由于病毒對(duì)心臟損害的特殊性，其恢復(fù)期要長(zhǎng)于病毒對(duì)其它臟器的損害，一般為3個(gè)月到半年.部分患兒在此期間因不愿意耽誤課程，會(huì)堅(jiān)持到學(xué)校學(xué)習(xí)，但要注意不要過(guò)于勞累，適當(dāng)限制體力活動(dòng)，并且要定期到醫(yī)院復(fù)查.小兒心肌炎診治要及時(shí)3歲的小燕患了感冒，打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱伴咳嗽，媽媽給他服了一些感冒藥，以為很快會(huì)好，誰(shuí)知幾天后小燕表現(xiàn)多汗、呼吸較快、沒(méi)走幾步要媽媽抱，媽媽當(dāng)即把他送醫(yī)院去檢查，結(jié)果診斷為輕度病毒性心肌炎，住院治療一周好轉(zhuǎn)后出院.媽媽以為小燕已痊愈，照常讓他活動(dòng).一周前小燕又患了感冒，不久出現(xiàn)面色蒼白、氣促，媽媽不敢怠慢，立即帶他到醫(yī)院檢查，結(jié)果心肌炎復(fù)發(fā)，立即往院治療.小燕媽媽不明白孩子感冒為何會(huì)患心肌炎，怎樣診斷和正確治療呢？怎樣配合醫(yī)生治療？帶著這些問(wèn)題去請(qǐng)教了專科醫(yī)生.怎樣知道孩子患了病毒性心肌炎？目前己知引起兒童心肌炎的禍?zhǔn)子?0多種病毒，這些病毒進(jìn)入血液后直接侵入心肌，同時(shí)使機(jī)體產(chǎn)生損害心肌的一些物質(zhì)，引起心肌炎.孩子在感冒后不久出現(xiàn)氣促、胸悶、面色蒼白等癥狀，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查.首先要做心電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)有心律失常或T波的明顯異常，結(jié)合臨床對(duì)診斷很有意義.當(dāng)然不能單憑心電圖就認(rèn)為是患了心肌炎，還需進(jìn)行血液檢查，如心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測(cè)定.目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn)，而小兒的正常值要高于成人，所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎.由于影響心肌酶譜的因素較多，很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來(lái)輔助診斷心肌炎.對(duì)較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動(dòng)圖，以發(fā)現(xiàn)心腔擴(kuò)大和心功能有否降低.對(duì)復(fù)雜的病兒，必要時(shí)還需進(jìn)行心肌、心內(nèi)膜活組織檢查來(lái)確診.孩子患了心肌炎會(huì)影響今后健康嗎？對(duì)患病毒性心肌炎的孩子，只要及時(shí)診斷和治療，大部分是可以痊愈的，不會(huì)影響今后的健康.但如果治療不及時(shí)或未撤底治療好，常會(huì)復(fù)發(fā)，甚至發(fā)展成遷延性心肌炎或心肌病，到那時(shí)要恢復(fù)正常就非常困難，會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育.怎樣防治心肌炎？首先家長(zhǎng)要配合醫(yī)生治療，盡量讓患兒