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手術(shù)后出現(xiàn)心跳降低等癥狀的原因及應(yīng)對

心力衰竭

左右,手術(shù)比較順利,但手術(shù)時間偏長,有7個多小時。病人平時無自覺癥狀,穩(wěn)定心跳次數(shù)在90次左右,但是最近幾個早上差不多同一時間,連續(xù)出現(xiàn)心口不適現(xiàn)象,通過測量發(fā)現(xiàn)心跳降低,最低到30次每分鐘,而且不穩(wěn)定,持續(xù)時間大概幾分鐘。之后恢復正常。同時做過超聲,發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)從術(shù)前的43%降低到剛做完手術(shù)后的30%,而現(xiàn)在測量是28%。病人之前有左心室巨大癥狀85mm,手術(shù)后左心室縮小到60mm,二尖瓣還存在輕度返流,我想問下這幾個現(xiàn)象可能是什么原因?qū)е?,屬不屬于手術(shù)并發(fā)的心衰,需要做什么檢查和治療?病人早上的用藥如下:補達秀整腸生螺內(nèi)酯地高辛希福尼分散片呋塞米達爽片

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    手術(shù)后出現(xiàn)心跳降低、射血分數(shù)降低等情況,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、藥物影響、心臟功能未恢復、心律失常、心肌缺血等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)時間長,對心臟造成一定損傷,影響其正常功能,導致心跳和射血分數(shù)變化。 2. 藥物影響:如地高辛等藥物,使用不當可能影響心率和心臟功能。 3. 心臟功能未恢復:心臟在術(shù)后需要時間來修復和適應(yīng),期間可能出現(xiàn)功能不穩(wěn)定。 4. 心律失常:某些心律失常類型會導致心跳減慢且不穩(wěn)定。 5. 心肌缺血:心臟供血不足,影響心肌收縮和心率。 患者出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視,及時就醫(yī),完善動態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查,明確原因,并在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。同時,患者應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動。

    2024-12-19 18:18
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    早上迷走神經(jīng)興奮性相對高,可引起心跳減速,從而導致心口不適等現(xiàn)象。射血分數(shù)下降說明心臟功能有所減弱或血管阻力大,本來還有主動脈瘤合并主動脈瓣關(guān)閉,這些都可導致射血分數(shù)減弱?;颊咭呀?jīng)用了利尿劑和強心的藥物。目前可用利尿、強心、活血的藥物。平時減少活動量。到醫(yī)院咨詢下醫(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整藥量、用藥方法等。醫(yī)生詢問:祝身體健康。

    2015-11-16 00:28
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您上述的情況,考慮與手術(shù)有一定的關(guān)系您好,您上述的情況,考慮與手術(shù)有一定的關(guān)系,心室以前肥大,由于人體自身有代償性,手術(shù)中對心室厚度一次性減去的太多,導致心臟本身的代償功能受到損害,導致射血降低。建議持續(xù)監(jiān)控病情。以防心臟驟停

    2015-11-15 22:17
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    心率受竇房結(jié)的控制,竇房間是心的正常起博點,所以控制心率次數(shù)、每次心跳的間隔時間。但心臟中還存在房室結(jié)和普肯野纖維,在竇房結(jié)功能正常的情況下不表現(xiàn)出對心率的控制,一旦竇房間功能低下或受損,其它起搏點代替竇房間控制心率,但它們一般形成的是異常心率。竇房間的病變有很多,其中手術(shù)過程中的刺激也是其中之一??梢宰餍碾妶D檢查和動態(tài)心電圖檢查射血量主要受左心室心肌纖維和容量的影響,心室肌無力,心室容量減少都可致射血量下降

    2015-11-15 12:19
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    Bentall手術(shù)是治療主動脈瘤合并主動脈瓣關(guān)閉不全比較好的術(shù)式。您的這種情況應(yīng)該考慮一下是否存在低心排出量綜合征,是Bentall手術(shù)后很常見的并發(fā)癥,手術(shù)后應(yīng)動態(tài)監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、氣道阻力、血氧飽和度,維持心率在90--100次/min左右,可適當使用正性肌力藥物和擴血管藥物,利尿劑、強心劑等,您以上所提到的這些藥物還是很對癥的,最好與您的經(jīng)治醫(yī)師仔細咨詢一下,因為他最了解您的病情。祝您早日康復!

    2015-11-15 09:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對氧和營養(yǎng)物質(zhì)正常需求時的一種嚴重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

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