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白內(nèi)障患者術(shù)前使用擴(kuò)瞳藥不能擴(kuò)大瞳孔，可能由多種原因?qū)е?，如虹膜粘連、瞳孔括約肌強(qiáng)直、藥物因素、眼部炎癥、晶狀體膨脹等。 1.虹膜粘連：長期的炎癥或其他病理因素可能導(dǎo)致虹膜與晶狀體前囊膜發(fā)生粘連，影響瞳孔的正常擴(kuò)大。這種情況需要在手術(shù)中小心分離粘連。 2.瞳孔括約肌強(qiáng)直：可能是由于神經(jīng)肌肉功能障礙，使得瞳孔括約肌失去正常的松弛能力。治療上可能需要進(jìn)一步評估神經(jīng)功能，并采取相應(yīng)的措施。 3.藥物因素：使用的擴(kuò)瞳藥可能不適合患者，或者藥物已經(jīng)過期、失效。此時可以更換其他類型的擴(kuò)瞳藥，如托吡卡胺滴眼液、阿托品滴眼液、后馬托品滴眼液等。 4.眼部炎癥：炎癥反應(yīng)會使眼部組織處于敏感狀態(tài)，影響擴(kuò)瞳效果。需要先控制炎癥，可使用妥布霉素地塞米松滴眼液等藥物。 5.晶狀體膨脹：白內(nèi)障發(fā)展到一定階段，晶狀體膨脹可能壓迫瞳孔，導(dǎo)致擴(kuò)瞳困難。這種情況可能需要調(diào)整手術(shù)方案。 總之，對于白內(nèi)障患者術(shù)前擴(kuò)瞳藥不能擴(kuò)瞳的情況，需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，制定合適的解決方案，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

你好，瞳孔小，散不開是什么原因引起的，是不是虹膜后粘連，如果粘連嚴(yán)重的話，是無法藥物散開的，其實(shí)小瞳孔白內(nèi)障也有很多，是可以做手術(shù)的，只不過手術(shù)稍麻煩一些而已。手術(shù)當(dāng)中可以用虹膜恢復(fù)器分離粘連的虹膜，再用藥物散大瞳孔，如果藥物還無法散大瞳孔，可以用虹膜拉鉤。不用擔(dān)心。祝早日康復(fù)！