飯后不適、發(fā)燒、拉稀，尿淀粉酶超標是胰腺炎嗎？
大夫:您好!我于12月15號吃過中午飯后（米飯菜不算油膩）略感身體有些不適略微發(fā)燒（沒有測體溫）肚脹.晚上回家后沒有吃任何東西開始睡覺半夜12點左右感到肚子有些痛（腹正中間脹痛）然后去衛(wèi)生間發(fā)現(xiàn)拉稀出衛(wèi)生間后肚子仍有疼痛感直到凌晨5點左右第二次拉稀.16號中午和晚上各喝了兩碗稀飯.一天的感覺是微燒頭有些痛肚子不大舒服（但不是疼痛很厲害）上了三四次廁所都是拉稀晚飯后癥狀已不大明顯略微頭痛量了體溫為38.3然后去了附近的一家醫(yī)保定點醫(yī)院做了血大小便化驗.其中血淀粉酶為93（0-100為正常）尿淀粉酶為1123（0-460為正常）.醫(yī)生判斷是急性胰腺炎給打了點滴輸了一些消炎的藥.17日.全天基本沒有什么癥狀只是晚上喝了粥.繼續(xù)輸液.檢查了尿淀粉酶為1083（0-460為正常）血淀粉酶沒有檢查.做了B超檢查腎胰腺等多項大夫說正常.18日.全天無明顯癥狀中午喝了粥晚上喝粥并吃了一些雞蛋炒西紅柿.肚子飯后易漲左下腹有隱隱的痛感但不是很明顯手按上去也不疼.繼續(xù)輸液.檢查了血淀粉酶為70尿淀粉酶為87019日.全天沒有什么明顯癥狀.正常吃飯后肚子略漲有隱隱的痛感不明顯.下午繼續(xù)輸液.個人以前未有任何病史而且犯病的之前兩天并未飲酒每天正常三餐.請問大夫一下我上網(wǎng)查了好多急性胰腺炎的資料感覺自己的癥狀并不是很像急性胰腺炎而只有16號的尿淀粉酶超標醫(yī)生給判斷為急性胰腺炎我還是持懷疑的態(tài)度.請問有沒有可能是其他的腸胃病我這樣的癥狀算是急性胰腺炎嗎曾經(jīng)治療情況和效果：是否得了胰腺炎（）
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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急性胰腺炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，多由膽石癥、高脂血癥、酗酒、暴飲暴食等因素引起。其癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。血、尿淀粉酶升高是診斷的重要指標之一，但并非唯一依據(jù)，還需結(jié)合癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。 1.癥狀表現(xiàn)：急性胰腺炎的腹痛多位于上腹部，常向背部放射，疼痛劇烈且持續(xù)。發(fā)熱程度不一，還可能伴有惡心、嘔吐等。 2.淀粉酶指標：血、尿淀粉酶升高對診斷有一定幫助，但其他疾病如胃腸道穿孔、腸梗阻等也可能導(dǎo)致其升高。 3.影像學(xué)檢查：B 超、CT 等有助于了解胰腺的形態(tài)、有無滲出等。 4.病因分析：膽石癥堵塞胰管、高脂血癥導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙、酗酒和暴飲暴食使胰液分泌增加等都可能引發(fā)急性胰腺炎。 5.鑒別診斷：需要與急性腸胃炎、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等疾病相鑒別。 綜合您的癥狀、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)，目前醫(yī)生的診斷有一定依據(jù)。但如果仍有疑慮，可進一步完善檢查或請上級醫(yī)生會診，以明確診斷。
2024-12-19 16:15
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好根據(jù)你描述的情況來看，急性胰腺炎的可能性比較大.如果淀粉酶比較高的話首先要考慮的是胰腺炎，雖然飲酒時引起胰腺炎的一方面因素，但是其他原因也可以引起所以還是考慮急性胰腺炎.如果消炎治療胰淀粉酶不高的話就說明有效果.
2015-11-15 17:11
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回答1
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史東岳
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你好根據(jù)你描述的情況來看急性胰腺炎的可能性比較大.如果淀粉酶比較高的話首先要考慮的是胰腺炎雖然飲酒時引起胰腺炎的一方面因素但是其他原因也可以引起所以還是考慮急性胰腺炎.如果消炎治療胰淀粉酶不高的話就說明有效果.
2015-11-15 14:45
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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