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74 歲男性患者在準(zhǔn)備做白內(nèi)障手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有兩條血管萎縮。這可能是由于多種原因造成的，如動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎癥、血栓形成、血管先天性異常、血管痙攣等。 1.動(dòng)脈粥樣硬化：是最常見(jiàn)的原因，由于血脂異常、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)沉積，使血管狹窄。 2.血管炎癥：如自身免疫性疾病引起的血管炎，可導(dǎo)致血管損傷和萎縮。 3.血栓形成：血液凝固異常，形成血栓阻塞血管，長(zhǎng)期可致血管萎縮。 4.血管先天性異常：出生時(shí)血管發(fā)育不良，隨著年齡增長(zhǎng)問(wèn)題顯現(xiàn)。 5.血管痙攣：寒冷、情緒激動(dòng)等可引起血管短暫強(qiáng)烈收縮，長(zhǎng)期反復(fù)可致血管萎縮。 總之，心臟血管萎縮的原因較為復(fù)雜?；颊咝枰M(jìn)一步完善檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極控制病情，爭(zhēng)取條件成熟時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

急性心肌梗死（AMI）是常見(jiàn)的心血管危重癥。典型的AMI診斷一般無(wú)困難，而非典型的AMI則可能導(dǎo)致誤診而貽誤搶救時(shí)機(jī).臨床表現(xiàn)多伴有面色蒼白、倦怠無(wú)力、大汗。此外還伴有不典型癥狀：上腹痛，背痛，咽部不適，腹瀉、頻繁便意，咽喉部疼痛，牙痛，胸部刺痛，下頜角疼痛，胸部不適，胸部癢感，氣短、呼吸困難。心電圖發(fā)病初期無(wú)病理性Q波者，有T波高尖者，ST段抬高者，ST段壓低者，心電圖無(wú)異常者。隨病情進(jìn)展出現(xiàn)病理性Q波或ST-T演變過(guò)程。心肌酶隨病程進(jìn)展肌酸磷酸激酶（CK）多呈數(shù)倍增高，個(gè)別輕微增高或不增高。AMI患者的典型臨床表現(xiàn)為壓榨樣胸部悶痛、伴瀕死感。心電圖示：病理性Q波、ST段抬高、T波倒置。心肌酶增高。但臨床上有不典型病例，其癥狀不典型，尤其老年人并發(fā)糖尿病者。其心電圖無(wú)典型病理性Q波、無(wú)心肌酶增高。若患者為多支冠脈病變，梗死分布面積廣泛，尤其多處對(duì)應(yīng)性梗死因梗死向量互相抵消，可不出現(xiàn)梗死圖形，右室心肌梗死心電圖改變常在1天內(nèi)消失，過(guò)早、過(guò)遲檢查均能導(dǎo)致誤診

心梗更多見(jiàn)于胸痛`胸憋癥狀,通過(guò)心電圖和心肌酶檢查可以確定診斷.

心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型.心肌梗塞的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類型,除上述共有的表現(xiàn)外,各有其特殊性.

急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。心跳40-50下屬于心動(dòng)過(guò)緩。