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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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多發(fā)性大動脈炎是一種較為復雜的疾病,可引發(fā)多種癥狀,如陰虛內熱、頭痛眩暈、煩躁心悸、午后潮熱、腰腿酸痛、下肢無力發(fā)涼等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、生活調理、定期復查等。 1. 疾病原理:多發(fā)性大動脈炎是一種自身免疫性疾病,主要累及主動脈及其主要分支,導致動脈狹窄、閉塞或擴張。其發(fā)病機制可能與遺傳、感染、自身免疫反應等多種因素有關。 2. 癥狀表現:患者常出現發(fā)熱、乏力、體重減輕等全身癥狀,以及局部動脈缺血或擴張引起的相應癥狀,如頭痛、眩暈、心悸、肢體疼痛、發(fā)涼等。 3. 診斷方法:常用的檢查包括血管超聲、CT 血管造影、磁共振血管造影等,以明確病變部位和程度。 4. 治療藥物:可使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤,以及改善血液循環(huán)的藥物如阿司匹林、西洛他唑等。 5. 生活調理:患者應注意休息,避免勞累和感染,戒煙戒酒,保持良好的心態(tài)。 6. 定期復查:定期監(jiān)測病情變化,包括癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等,以便及時調整治療方案。 多發(fā)性大動脈炎的治療是一個長期的過程,患者需積極配合醫(yī)生治療,注意生活中的自我管理,以控制病情,提高生活質量。
2024-12-20 00:08
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,根據你所提供的情況,已經確診為多發(fā)性大動脈炎臨床癥狀:多發(fā)性大動脈炎以青年女性多見,占64%~93%.發(fā)病年齡多在5~43歲,64%~70%或10~30歲之間.早期可有乏力,消瘦,低熱以及食欲不振,關節(jié)肌肉酸痛,多汗等非特異性癥狀,臨床易誤診.后期發(fā)生動脈狹窄時,才出現特征性臨床表現.
2015-11-16 00:52
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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多發(fā)性大動脈炎以青年女性多見,占64%~93%.發(fā)病年齡多在5~43歲,64%~70%或10~30歲之間.早期可有乏力,消瘦,低熱以及食欲不振,關節(jié)肌肉酸痛,多汗等非特異性癥狀,臨床易誤診.后期發(fā)生動脈狹窄時,才出現特征性臨床表現.頭臂型胸腹主動脈型腎動脈型混合型肌動脈型多發(fā)性大動脈炎引起的冠狀動脈狹窄亦值得重視.1951年Frovig首先報道這一現象.1977年Lupi報道在107例多發(fā)生大動脈炎中,16例有冠狀動脈狹窄,其中8例有心絞痛癥狀.起初癥狀常與神經系統(tǒng)癥狀(頭痛,一時性腦缺血等)同時出現,也可同時出現心肌梗塞癥狀.有些病例可出現心力衰竭,以左心衰竭較為常見.
2015-11-15 23:09
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好,多發(fā)性大動脈炎是和免疫有關的,不過臨床治愈的病例還是很多的,在治療上可以采用中西結合以中醫(yī)為主的手段來治療,等病情穩(wěn)定了,如果是狹窄可以采用西醫(yī)的治療手段放支架,如果是閉塞可以做搭橋,由于病程進展快,后果嚴重,診斷明確后,必須采取積極的有效治療措施..非手術治療由于動脈栓塞的病人常伴有嚴重的心血管疾患,
2015-11-15 15:17
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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急性動脈栓塞的臨床表現,可以概括為5“P”:疼痛,感覺異常,麻痹,無脈和蒼白. 1.疼痛往往是最早出現的癥狀,由栓塞部位動脈痙攣和近端動脈內壓突然升高引起疼痛.起于阻塞平面處,以后延及遠側,并演變?yōu)槌掷m(xù)性.輕微的體位改變或被動活動均可致劇烈疼痛,故患肢常處于輕度屈曲的強迫體位. 2.皮膚色澤和溫度改變由于動脈供血障礙.皮下靜脈叢血液排空,因而皮膚呈蒼白色.如果皮下靜脈叢的某些部分積聚少量血液,則有散在的小島狀紫斑.栓塞遠側肢體固供血不足,皮肢溫度降低并有冰冷感覺.用手指自趾(指)端向近側順序檢查,??蓲械襟E然改變的變溫帶,其平面一般要比栓塞平面約低一手寬的距離.對栓塞部位的定位有一定臨床意義.如腹主動脈末端栓塞音,約在雙側大腿和臀部;髂總動脈栓塞者,約在大腿上部;股總動脈栓塞者.約在大腿中部;腘動脈栓塞者,約在小腿中部. 3.動脈搏動減弱或消失由于栓塞及動脈痙攣,導致栓塞平面遠側的動脈搏動明顯減弱,以至消失;栓塞的近側動脈搏動反而加. 4.感覺和運動障礙由于周圍神經缺血,引起栓塞平面遠側肢體皮膚感覺異常,麻木甚至喪失.然后可以出現深感覺喪失,運動功能障礙以及不同程度的足或腕下垂. 5.動脈栓塞的全身影響栓塞動脈的管腔愈大,全身反應也愈重.伴有心臟病的病人,如果心臟功能不能代償動脈栓塞后血流動力學的變化,則可出現血壓下降,休克和左心衰竭,甚至造成死亡.栓塞發(fā)生后,受累肢體可發(fā)生組織缺血壞死,引起嚴重的代謝障礙,表現為高鉀血癥,肌虹蛋白尿和代謝性酸中毒,最終導致腎功能衰竭. 1.發(fā)熱,全身不適,食欲不振,出汗,蒼白,可伴關節(jié)炎和結節(jié)性紅斑. 2.局部表現:(1)頭臂動脈型:上肢易疲勞,疼痛,發(fā)麻或發(fā)涼感覺,咀嚼時面部肌肉疼痛,情緒易激動,頭暈,頭痛,記憶力減退,易暈厥,視力減退和一過性眼前發(fā)黑.單側或雙側橈,肱,腋,頸或顳等動脈的搏動減弱或消失,而下肢動脈搏動正常,上肢血壓測不出或明顯減低,或兩臂收縮壓相差>2.67kPa(20mmHg),下肢血壓正?;蛟龈?狹窄的血管部位可聽到持續(xù)性或收縮期雜音;(2)胸腹主動脈型:下肢麻木,疼痛,發(fā)涼感覺,易疲勞,間歇性跛行,上肢血壓持續(xù)增高者可有高血壓的各種癥狀,下肢動脈一側或兩側搏動減弱或消失,血壓測不出或明顯降低,上肢血壓增高,腹部或腎區(qū)可聽到收縮期雜音,可有左心室增大或出現急性左心衰竭的體征;(3)腎動脈型:持續(xù),嚴重或頑固的高血壓,以及由高血壓所引起的各種癥狀.四肢血壓均明顯增高.可有左心室增大或左心衰竭的體征,上腹部或腎區(qū)可聽到收縮期雜音;(4)肺動脈型:單純肺動脈型輕者可無明顯癥狀,重者可有紫紺,心悸,氣短.肺動脈瓣區(qū),腋部和背部收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進等肺動脈高壓的表現;(5)混合型:病變累及上述兩組或兩組以上的血管.大多數患者有明顯高血壓表現,其他表現隨所受累血管的不同而異.
2015-11-15 12:52
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