升結(jié)腸腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者能否手術(shù)治療
去年12月26日腹痛到醫(yī)院急診拍彩超、ct發(fā)現(xiàn)肝上有多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤征象。1月初做胃鏡未發(fā)現(xiàn)異常，1.14日腸鏡診斷升結(jié)腸mt，結(jié)腸多發(fā)息肉；病理診斷升結(jié)腸腺癌，低分化；(直腸,乙狀結(jié)腸)管狀腺瘤，低級別上皮內(nèi)痔瘤變。，目前未手術(shù)及化療，只是打營養(yǎng)液，消炎液等，因目前不能大便，腹脹也吃不下，但腹部ct未見梗阻。，這邊醫(yī)生說不能手術(shù)，一是肝上癌細(xì)胞50%以上；二是，有糖尿病，白細(xì)胞16000說傷口不容易好。三是說梗阻也不能化療。最后意見按我的話說就是打打營養(yǎng)液等，這樣等死?，F(xiàn)在就想問下步醫(yī)生我父親這種情況還能手術(shù)嗎？就只能這樣等死嗎？如果能手術(shù)，解決吃飯大便問題，就能后邊上化療等保守治療，以最大限度延長病人生命。我把目前所有檢查資料上傳，急求步醫(yī)生的意見！
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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升結(jié)腸腺癌伴肝多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者能否手術(shù)治療，需要綜合多方面因素評估，包括腫瘤情況、患者基礎(chǔ)疾病、身體狀況等。手術(shù)并非唯一治療手段，還需考慮化療、靶向治療等綜合治療方案。 1. 腫瘤情況：肝轉(zhuǎn)移瘤范圍較大，超過 50%，手術(shù)難以完全清除腫瘤，且術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險高。 2. 基礎(chǔ)疾?。夯颊哂刑悄虿?，血糖控制不佳可能影響傷口愈合，增加術(shù)后感染風(fēng)險。 3. 白細(xì)胞升高：白細(xì)胞 16000 提示可能存在感染，此時手術(shù)易加重感染，影響術(shù)后恢復(fù)。 4. 腸道梗阻：雖目前腹部 CT 未見梗阻，但仍需密切觀察，一旦出現(xiàn)梗阻，手術(shù)風(fēng)險增加。 5. 身體狀況：患者目前不能大便、腹脹、吃不下，身體狀況較差，可能難以耐受手術(shù)。 綜合考慮，目前手術(shù)風(fēng)險較大，但可與醫(yī)生進(jìn)一步溝通，權(quán)衡利弊。也可考慮先進(jìn)行新輔助治療，如化療、靶向治療等，待腫瘤縮小、身體狀況改善后，再評估手術(shù)的可能性。同時，積極對癥治療，改善患者生活質(zhì)量。
2024-12-22 16:13
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)腸癌4期，如果出現(xiàn)梗阻或腸道出血，需要手術(shù)解除。
2015-11-16 09:14
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)您的描述，患者目前手術(shù)的可能性很小，只能對癥治療。
2015-11-15 14:30
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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疾病已經(jīng)轉(zhuǎn)移，病人有糖尿病，手術(shù)不好做的。腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率還是很高的，治療的核心是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。疾病已經(jīng)轉(zhuǎn)移，我們建議這個病人采用以中醫(yī)中藥治本為主，西醫(yī)西藥治標(biāo)進(jìn)行治療，綜合治療。我們科用中醫(yī)中藥治療腸癌轉(zhuǎn)移后的病人，效果還是很好的，可迅速有效的控制疾病發(fā)展；以我近50年治療癌癥的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，癌的發(fā)生，是人體臟腑陰陽失調(diào)等原因誘發(fā)的結(jié)果。與其它疾病不同的是，上述致病的內(nèi)外因素，使體內(nèi)產(chǎn)生寒性或熱性瘀滯后，又能產(chǎn)生一種“毒”。由于毒的日積月累，才引發(fā)了癌。所以癌癥就是一種全身性的病變。腫物是其局部表現(xiàn)，應(yīng)把治療全身與局部、治本與治標(biāo)結(jié)合起來。使用的藥物，既峻猛攻邪，又使病人飲食正常食、兩邊正常、睡眠正常，同時又不能傷其中任何一方。但人體因病致虛者多見，因虛致病者少見，因此治療癌癥的基本點(diǎn)是驅(qū)邪，邪去正即安。如需我的幫助，可以預(yù)約來診。祝好！
2015-11-15 13:26
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