慢性肺病伴真菌感染，選氟康唑還是伊曲康唑？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核并伴有肺部真菌感染白假絲酵母菌）曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生給予抗細菌、抗真菌、抗結(jié)核治療，抗真菌藥物為大扶康靜脈地主），用了14天，現(xiàn)在已出院，社區(qū)醫(yī)院只有國產(chǎn)的氟康挫注射液和口服的伊曲康挫膠囊斯皮仁若），不知道用哪個效果好。想得到怎樣的幫助：考慮副作用和有效率，用國產(chǎn)氟康挫好還是用伊曲康挫膠囊好？我在用抗結(jié)核藥物異煙肼和利福噴丁，伊曲康挫的說明書上說異煙肼會明顯降低伊曲康挫的療效，但我不知道會不會降低氟康挫注射液的療效，以我的情況結(jié)核藥必須得用..考慮到這些，到底用伊曲康挫還是氟康挫呢？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性支氣管炎、哮喘、阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核合并肺部真菌感染，在抗結(jié)核治療同時面臨抗真菌藥物選擇。氟康唑和伊曲康唑各有特點，需綜合考慮藥物作用機制、副作用、與其他藥物相互作用等因素。 1. 作用機制：氟康唑主要抑制真菌細胞膜麥角固醇合成，伊曲康唑則對真菌細胞色素 P450 酶系有抑制作用。 2. 副作用：氟康唑常見胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；伊曲康唑可能引起肝損傷。 3. 藥物相互作用：如提問中所述，異煙肼會明顯降低伊曲康唑療效，但對氟康唑影響較小。 4. 抗菌譜：氟康唑?qū)δ钪榫鷮傩Ч^好，伊曲康唑?qū)η沟纫灿幸欢ㄗ饔谩?5. 治療效果：個體差異較大，需根據(jù)感染真菌種類和病情嚴重程度評估。 綜合考慮，鑒于正在使用的抗結(jié)核藥物異煙肼對伊曲康唑療效有明顯影響，且氟康唑?qū)Ψ尾砍Ｒ姷陌准俳z酵母菌有一定效果，可優(yōu)先考慮使用氟康唑。但具體用藥仍需遵循醫(yī)生建議，密切觀察病情變化。
2024-12-22 22:03
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：不可以長期大量使用抗生素可以用些中藥效果會好建議在飲食上不要吃油炸油膩的辛辣刺激物以清淡為主多吃些祛濕排毒的食物如山藥薏苡仁銀耳百合黑木耳用些菊花魚新草枸杞泡水服用可以用些雪梨燉服貝母加上冰糖效果會好
2015-11-16 08:41
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化，粘液分泌增多，因缺乏負離子而使氣管粘膜上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性降低，影響肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能硫黃粉50g，甘草50g，白芍20g，白術(shù)20g，白礬10g，熱參總堿150g。制法：先將草、芍、術(shù)用水煎煮兩次，煎液混合一起濃縮成稠膏，加入硫、礬烘干研末即得，最后加入熱參總堿，混勻，備用。用法：先將臍用溫水洗凈擦干，取上藥200mg敷于臍窩中，蓋以軟紙片，上用藥棉，輕輕壓緊，外以膠布固定，5～7天換藥1次。用于慢性支氣管炎咳嗽。
2015-11-16 07:02
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化粘液分泌增多因缺乏負離子而使氣管粘膜上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性降低影響肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能硫黃粉50g甘草50g白芍20g白術(shù)20g白礬10g熱參總堿150g制法：先將草、芍、術(shù)用水煎煮兩次煎液混合一起濃縮成稠膏加入硫、礬烘干研末即得最后加入熱參總堿混勻備用用法：先將臍用溫水洗凈擦干取上藥200mg敷于臍窩中蓋以軟紙片上用藥棉輕輕壓緊外以膠布固定5～7天換藥1次用于慢性支氣管炎咳嗽
2015-11-16 06:56
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不可以長期大量使用抗生素，可以用些中藥效果會好建議在飲食上不要吃油炸油膩的辛辣刺激物，以清淡為主多吃些祛濕排毒的食物如山藥，薏苡仁，銀耳，百合，黑木耳，用些菊花，魚新草，枸杞泡水服用可以用些雪梨燉服貝母加上冰糖，效果會好
2015-11-15 19:37
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