接觸未經(jīng)處理人糞的稻田后出現(xiàn)癥狀,原因及治療?
前曾光腳到施用了未經(jīng)處理的人糞的稻田,當(dāng)時(shí)患者足底、足趾間及足背局部皮膚有燒灼、瘙癢感,繼而出現(xiàn)水腫和丘疹,經(jīng)一般治療好轉(zhuǎn)。體格檢查:神智清,精神差,面色、口唇蒼白,全身皮膚、黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺呼吸音清、無(wú)干濕啰音,心律齊、心率96次/分、未聞及病理性雜音;腹軟,肝、脾肋下未觸及。初步實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC8.3×109/L,NE0.23,LY0.28,MO0.03,EO0.46,RBC3.56×1012/L,Hb90.2g/L,MCV79.8fl,MCH25.4pg,MCHC316g/L,PLT124×109/L,血涂片可見(jiàn)成熟紅細(xì)胞大小不等,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。尿液常規(guī)檢查正常。大便檢查:鏡檢未見(jiàn)異常,糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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患者接觸未經(jīng)處理人糞的稻田后出現(xiàn)一系列癥狀,可能與感染、過(guò)敏、寄生蟲(chóng)、化學(xué)刺激及貧血等因素有關(guān)。 1. 感染:稻田中的病原體可能通過(guò)皮膚破損處侵入,引發(fā)局部炎癥和全身癥狀。治療需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 過(guò)敏:對(duì)稻田中的某些物質(zhì)過(guò)敏,導(dǎo)致皮膚癥狀和身體不適??墒褂每菇M胺藥,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。 3. 寄生蟲(chóng):存在感染寄生蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn),如鉤蟲(chóng)等。需進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,常用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等藥物。 4. 化學(xué)刺激:人糞中的化學(xué)物質(zhì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。需清潔皮膚,局部使用爐甘石洗劑等緩解癥狀。 5. 貧血:檢查結(jié)果顯示存在貧血,可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性失血等有關(guān)。應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 和葉酸等,如硫酸亞鐵、甲鈷胺、葉酸片等。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素進(jìn)行診斷和治療。同時(shí),應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持皮膚清潔。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。
2024-12-23 03:24
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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臨床診斷貧血,必須注意以下各點(diǎn)?! ?病史 除調(diào)查貧血原因外,還要著重了解貧血是急速發(fā)生還是緩慢發(fā)生?病程短急或緩長(zhǎng)?群發(fā)、散發(fā)或個(gè)別發(fā)生?貧血癥狀是進(jìn)行性加重還是治療有效?等等。為進(jìn)一步診斷提供有力依據(jù)?! 。病≌衬ど省 ≌衬ど蕦?duì)反映貧血及貧血程度敏感可靠,是認(rèn)識(shí)貧血的窗口。在檢查粘膜時(shí),著重注意有無(wú)出血點(diǎn),必要時(shí)可配合血管脆性試驗(yàn)加以印證??梢曊衬ねǔz查眼結(jié)膜?! 。场⌒姆螜C(jī)能障礙 貧血時(shí),由于供血和血液攜氧功能障礙,必然引起心肺機(jī)能不全,伴發(fā)心肺功能障礙癥狀,如心率、呼吸增數(shù)、呼吸困難等。對(duì)于反映貧血程度也是一個(gè)佐證?! ?貧血程度 貧血的程度,主要由貧血指標(biāo)減少的程度和治療效應(yīng)兩個(gè)方面反映出來(lái)。而這兩個(gè)方面又都由外周血液和骨髓造血功能綜合的反映出來(lái)。在數(shù)量變化上,僅外周血液成分減少而骨髓造血效應(yīng)無(wú)變化者,貧血比較輕微;反之,外周血液成分顯著減少,骨髓造血功能效應(yīng)也減退者,貧血?jiǎng)t比較重劇。治療效應(yīng)也是如此,經(jīng)過(guò)治療,外周血液成分尤其是網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,骨髓造血出現(xiàn)增生效應(yīng)的,貧血比較輕微;反之,雖經(jīng)施治,外周血液成分有所回升,而骨髓造血仍無(wú)增生效應(yīng),則貧血程度重劇,可能屬于在生障礙性貧血。 5貧血指標(biāo)的一致性 反映血液成分的量變(數(shù)量差異)和質(zhì)變(形態(tài)差異、比率變異等)的各個(gè)指標(biāo)之間幾乎都有一致性,例如紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量,外周血液紅、粒細(xì)胞比率與骨髓紅、粒細(xì)胞比率,以及外周血象和骨髓象都有一致性,彼此呼應(yīng)。如果相應(yīng)指標(biāo)之間變化不一致,則應(yīng)仔細(xì)探討其原因,盡力糾正,方可獲得正確的結(jié)論。
2015-11-16 10:59
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的問(wèn)題太籠統(tǒng)了應(yīng)該提供你的血常規(guī)報(bào)告單
2015-11-16 01:12
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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小細(xì)胞低色素
2015-11-15 19:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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比較多,拿血液病學(xué)和檢驗(yàn)學(xué)的書(shū)看看吧.
2015-11-15 18:13
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