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79 歲女性股骨粗隆間骨折術(shù)后大便失禁原因及診治

大便失禁

患者,女,79歲,半個(gè)月前股骨粗隆間骨折,錯(cuò)位明顯,5天后行股骨復(fù)位固定手術(shù),手術(shù)后在ICU兩天,尿道/肛門(mén)被堵住防止大小便,出來(lái)后大便失禁,手術(shù)正常,請(qǐng)問(wèn)大便失禁是由哪種原因引起的,如何診斷治療?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    79 歲女性股骨粗隆間骨折術(shù)后出現(xiàn)大便失禁,可能由多種原因引起,如麻醉影響、神經(jīng)損傷、腸道功能紊亂、心理因素、術(shù)后感染等。 1. 麻醉影響:手術(shù)麻醉可能會(huì)暫時(shí)抑制腸道的神經(jīng)功能,導(dǎo)致術(shù)后短期內(nèi)大便失禁。一般隨著麻醉藥物的代謝,腸道功能會(huì)逐漸恢復(fù)。 2. 神經(jīng)損傷:手術(shù)過(guò)程中可能損傷支配肛門(mén)括約肌的神經(jīng),造成大便失禁??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度,治療方法包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 腸道功能紊亂:術(shù)后臥床、飲食改變等可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)和功能紊亂??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食,補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等來(lái)改善。 4. 心理因素:術(shù)后在 ICU 的經(jīng)歷及對(duì)病情的擔(dān)憂(yōu)可能引發(fā)心理應(yīng)激,影響排便控制。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫。 5. 術(shù)后感染:手術(shù)部位或盆腔的感染可能波及腸道,影響其正常功能。需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以確定具體原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者和家屬應(yīng)積極配合治療,加強(qiáng)護(hù)理,促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-23 00:27
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,這種情況考慮和運(yùn)用抗生素或者脊神經(jīng)損傷有關(guān),建議您詳細(xì)檢查一下,排除一下。

    2015-11-15 18:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是大便失禁?   大便失禁是指機(jī)體對(duì)直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便??砂l(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護(hù)期間46%病人有大便失禁,常同時(shí)伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問(wèn)題。保持正常的大便需要多個(gè)因素的聯(lián)合相互作用,當(dāng)一個(gè)或多個(gè)因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»

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  • 羅湛濱

    副主任醫(yī)師 副教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):痔病、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等肛管良性疾病的診治,善于運(yùn)用中西 詳情»

  • 徐以浩

    主任醫(yī)師 教授

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  • 周樂(lè)年

    主任醫(yī)師

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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