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腿上都個(gè)很大的瘤子一直都沒有怎

惡性黑色素瘤

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):腿上都個(gè)很大的瘤子一直都沒有怎么治療上個(gè)星期去醫(yī)院檢查去了大夫說是惡心黑色素瘤讓我馬上做手術(shù)我總感覺沒有這個(gè)必要我想問問大夫要怎么有效治療惡性黑色素瘤?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任少杰 副主任醫(yī)師

    淮北市婦幼保健院

    三級

    皮膚科

    腿上有你說的這個(gè)腫瘤一樣的位置,考慮是局部的一個(gè)黑色素細(xì)胞改變,特別是這個(gè)顏色偏黑,如果是惡性的黑色素瘤,那是必須手術(shù)的,并且會有局部的一個(gè)疼痛外觀的改變,瘙癢癥狀非常明顯,不是單純的一個(gè)良性可以控制的,基本上通過早期的治療,恢復(fù)效果還是理想的口氣,配合放化療,需要全身掃描,排除一下轉(zhuǎn)移。

    2018-08-13 22:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    惡性黑色素瘤治療一.傳統(tǒng)惡性黑色素瘤治療方法:惡性黑色素瘤的治療必需結(jié)合腫瘤的臨床分期和了解影響預(yù)后的有關(guān)因素,作全面考慮,制定合理的治療方案。根據(jù)分期的治療的原則:a.原位癌:切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣0.5-1cm,不作淋巴結(jié)清掃,不作惡性黑色素瘤化療。b.Ⅰ期:T1切除腫瘤邊緣1cm,T2距腫瘤1.5-2cm,不作淋巴結(jié)清掃和化療。c.Ⅱ期:T3距腫瘤3cm,不作或預(yù)防性淋巴結(jié)清掃和化療。d.Ⅲ期:距腫瘤3-5cm以上,作根治性淋巴結(jié)清掃和化療,N1、N2切除距腫瘤5cm以上,作根治性淋巴結(jié)清掃和化療。e.Ⅳ期:以惡性黑色素瘤化療為主的綜合治療,對單發(fā)轉(zhuǎn)移灶可作姑息性切除,或作減癥手術(shù)。(一)局限性原發(fā)病變,應(yīng)作腫瘤廣泛切除手術(shù),切除范圍距腫瘤邊緣3-5cm的正常皮膚,包括腫瘤周圍的衛(wèi)星結(jié)節(jié),深度至皮下脂肪組織肌膜。臨床摸到局部淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)作淋巴結(jié)清掃,臨床摸不到腫大局部淋巴結(jié)的病人,再顯微鏡下20%左右已有腫瘤轉(zhuǎn)移,也有人主張作淋巴結(jié)清掃。根治術(shù)后轉(zhuǎn)移的病例并不少見,因此作術(shù)后輔助治療是需要的,但目前對術(shù)后輔助化療和生物治療的作用尚無肯定的結(jié)論。位于肢端的惡性黑色素瘤常需作指(趾)截除術(shù)。(二)播散性病變惡性黑色素瘤化療和免疫治療是主要的治療手段,部分病人可取得緩解。對較局限病變、骨轉(zhuǎn)移疼痛和腦轉(zhuǎn)移可以作放射治療,有效率30%,也可與熱療合并使用,以提高放療的療效。孤立的轉(zhuǎn)移病灶,如腦、皮下或淋巴結(jié)也可作姑息手術(shù)。腫瘤潰瘍、出血不止。經(jīng)治療無效時(shí)可作減癥手術(shù)。內(nèi)科治療(一)單一用藥治療惡性黑色素瘤的有效藥物仍屬DTIC,其單藥有效率為20%左右,緩解期3-6個(gè)月。亞硝脲類藥物的有效率為10%-20%。VDS有效率為15%-25%.DDP對難治性惡性黑色素瘤過去報(bào)道的有效率10%-15%,近來報(bào)道對未治的惡性黑色素瘤的療效較好。1.亞硝脲類藥物:對惡性黑色素瘤有一定療效,綜合文獻(xiàn)資料有效率:BCNU為18%(22/122)、Me-CCNU為17%(18/108)和CCNU為13%(17/133)。2.氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC應(yīng)用于臨床,使惡性黑色素瘤的治療向前推進(jìn)一步,成為治療惡性黑色素瘤的首選藥物,包括后來使用的新藥尚未超過DTIC的療效。3.鉑類藥物:Nathanson綜述DDP在轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤治療中的作用指出:(1)DDP單劑量≤100mg/

    2015-11-16 02:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是惡性黑色素瘤?   惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高,但由于醫(yī)生及病人對其嚴(yán)重性認(rèn)識不足,一般在就診時(shí)往往已為時(shí)太晚,治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30~60歲。年齡小者一般其惡性程度較低,手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無差別,唯病灶部位與性別有關(guān),發(fā)生在軀干者以男性居多,發(fā)生在肢體者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。 查看全文»

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  • 李衛(wèi)東

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