47 歲男性白血球低，脾略大，如何治療？
性別:男年齡:47職業(yè):采油技師省市:南陽(yáng)身高:1.72體重:85kg主要癥狀:白血球低、時(shí)間2002年12月9日體檢身體時(shí)的報(bào)告單WBC3.6*109-------2005年6月22日WBC2.5*109脾略大（厚53mm124mm）、程度到目前WBC3.1*109、性質(zhì)等，*西醫(yī)病名:白血球低*舌象:舌質(zhì)顏色:紅？淡紅？淡白？深紅？紫紅？青紫？淡紅舌尖紅？舌邊尖紅？舌邊尖紅舌體:瘦？胖？瘦舌邊有無(wú)齒痕？無(wú)舌體是否干燥？濕潤(rùn)？濕潤(rùn)飲食:吃飯多少:正常飲水多少:正常*二便情況:大便:每日次數(shù)？一次偏??？偏干？正常難解否？是否成形？不否成形解時(shí)肛門有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲卵？有無(wú)膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？有時(shí)有小便:次數(shù)正常？是否夜尿:正常？每次量多或少？小便黃？正常？有無(wú)血尿？無(wú)渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？*睡眠:平時(shí)最近是易困倦？是否失眠？否多夢(mèng)？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？面色:與平常是否不同？偏紅？黃？白？黑？有無(wú)光澤？干燥？油光？偏黃，無(wú)光澤寒熱情況:怕冷？怕熱？熱多寒少？寒多熱少？寒熱往來(lái)交替？高熱？低熱？冬季手涼出汗情況:有無(wú)？少汗？多汗？白天汗？睡后出汗？出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？出汗的部位:全身？只有頭汗？手足心汗？半身汗？少汗吃辣時(shí)吃飯時(shí)愛出汗有無(wú)頭身痛:脹痛？刺痛？酸痛？沉重痛？牽掣痛？麻痛？放射痛？灼痛？冷痛？熱痛？走竄痛？隱隱作痛？絞痛？疼痛得熱緩解？得冷緩解？無(wú)疼痛部位:頭痛者在顛頂？?jī)商?yáng)穴？后枕部？前額部？全頭痛？胸？腹？?jī)擅{脅？?jī)缮俑?？四肢？無(wú)心胸情況:有無(wú)胸悶？心慌？心悸？胸痛？胸骨刺痛否？心中發(fā)緊？心區(qū)痛？氣急？氣喘？無(wú)腰背:疼否？酸否？重否？如壓大石否？腰沉重否？有輕微的疼腹部:發(fā)涼？發(fā)熱？脹否？痛否？喜按？拒按？喜冷？喜熱？有無(wú)膨??？腹部有無(wú)靜脈曲張？有無(wú)腸鳴音？胃脹否？痛否？具體部位在臍上臍下？左右？胃脹，臍上兩脅:痛否？脹否？有無(wú)肝脾腫大？脾大腿:涼熱？痛否？?jī)?nèi)側(cè)外測(cè)？筋緊否？無(wú)力否？骨發(fā)空否？站立覺累否？是否靜脈曲張？前后左右？左腿肚下沉足:涼熱？麻否？跟痛否？左右？眼:視力，紅腫痛否？干澀否？脹否？程度與時(shí)間？其他:咳否？喘否？鼻通否？流涕否？咽痛否？發(fā)燒否？淋巴節(jié)腫大否？牙出血否？冷時(shí)流涕皮膚:有無(wú)斑疹？有無(wú)腫脹、腫塊、質(zhì)地？瘡癤？局部顏色，紅？與皮膚同色？癢否？痛否？膚溫？無(wú)*現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、x片檢查、b超、內(nèi)窺鏡檢、ct、核磁血常規(guī)WBC3.2RBC5.00HGB174PLT143尿常規(guī)未見異常便常規(guī)未見異常肝功能ALT11.74AST14.2TBIL21.16DBIL7.95腎功能x片檢查未見異常b超脾略大(厚53mm124mm)肝右葉腫（兩個(gè)，較大者14*14mm）心電圖未見異常我身體一切正常.為什么白細(xì)胞偏底,吃地榆升白片和復(fù)方阿膠漿已有4個(gè)月.由原來(lái)的2.5×109／L上升到3.2×109／L,需要換其他藥嗎2005年11月22日檢查體檢身體時(shí)的報(bào)告單化驗(yàn)報(bào)告單大便檢驗(yàn)?zāi)康?rt+ob結(jié)果:顏色棕黃鏡檢;霉菌(+)超聲診斷脾厚40mm長(zhǎng)鏡120mm肝右葉囊腫14mm*13mm脾略大其他未見異常血常規(guī)WBC3.2*109／LRBC4.731012／LHGB165g/LHCT*0.435MCH+34.9PgMCHC+379g/LPLT-89*109／LLYM%+0.445MXD%0.077LYM#1.4*109／LMXD#0.2*109／LNEUT#1.6*109／LPDW+15.2fLMPV10.8fLP-LCR0.307
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白血球低且脾略大可能由多種原因引起，如感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果和病史來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 感染：某些病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)降低，如流感病毒、巨細(xì)胞病毒等。治療主要是針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療，如使用利巴韋林抗病毒、阿莫西林抗細(xì)菌等。 2. 免疫性疾病：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能破壞白細(xì)胞。治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等。治療方法包括藥物治療、造血干細(xì)胞移植等，藥物如雄激素、促造血因子等。 4. 藥物影響：某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起白細(xì)胞降低。需要停用可疑藥物。 5. 其他原因：長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能有關(guān)。需避免接觸放射性物質(zhì)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。 白血球低且脾略大的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷。同時(shí)，在治療過(guò)程中要定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)白細(xì)胞變化。建議到正規(guī)醫(yī)院的血液內(nèi)科就診，以便獲得更專業(yè)的診斷和治療。
2024-12-23 00:54
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，白細(xì)胞正常是免疫力強(qiáng)的象征，低的話免疫力弱，很容易感冒。建議繼續(xù)中藥服用。以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主。白細(xì)胞正常是免疫力強(qiáng)的象征，建議繼續(xù)中藥服用。以補(bǔ)氣溫陽(yáng)養(yǎng)血為主。醫(yī)生詢問：
2015-11-16 12:08
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般白細(xì)胞少的原因有；病毒感染、傷寒等、也有因?yàn)樗幬镆鸬?。如系藥物等引起的粒?xì)胞減少，應(yīng)立即停藥，適當(dāng)應(yīng)用生白藥物，如集落刺激因子、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進(jìn)引起的，易發(fā)生反復(fù)，嚴(yán)重感染，可做脾切除術(shù)。
2015-11-16 09:49
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好：你說(shuō)的三種藥物一般是可以長(zhǎng)期服用的，但是注意在服用期間注意定期復(fù)查肝腎功能情況。
2015-11-16 05:32
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,建議繼續(xù)服用藥物,應(yīng)是抵抗力下降的情況,要積極進(jìn)行治療,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)!我們提供醫(yī)療技術(shù)知識(shí)的服務(wù)!白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）正常范圍：成人（4.0～10.0）×109／L；兒童（5.0～12.0）×109／L；新生兒（15.0～20.0）×109／L。檢查介紹：白細(xì)胞計(jì)數(shù)，是指計(jì)數(shù)單位體積血液中所含的白細(xì)胞數(shù)目。舊稱白血球，是機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分。臨床意義：白細(xì)胞計(jì)數(shù)值的高低可提示累及白細(xì)胞系統(tǒng)的疾病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，見于急性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻?、急性出血、組織損傷、大手術(shù)后、白血病等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、脾功能亢進(jìn)，X線、放射性核素照射，使用某些抗癌藥物等。
2015-11-16 05:12
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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