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26 歲男性乙肝大三陽,重新抗病毒治療如何選藥?

患者信息:男26歲四川成都病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):我是05年發(fā)現(xiàn)是乙肝大三陽的!當(dāng)時醫(yī)生直接給我開的就是”阿德福韋酯“,后來才知道,應(yīng)該先用拉米夫定比較好,由于我不按時吃藥,和不能堅持,吃了幾個月就停藥了,一直到現(xiàn)在幾年了,都沒有進(jìn)行過抗病毒治療!我現(xiàn)在想重新開始抗病毒治療,請問我現(xiàn)在吃拉米夫定有用嗎?請知道的朋友告訴我下,或者有別的比較好的治療方案嗎,謝謝!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    乙肝大三陽患者若需重新進(jìn)行抗病毒治療,應(yīng)綜合考慮多種因素,如病情進(jìn)展、病毒載量、肝功能狀況、藥物副作用以及患者個體差異等。 1. 病情評估:需重新檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝臟 B 超等,了解病毒復(fù)制活躍程度和肝臟損傷情況。 2. 藥物選擇:常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。恩替卡韋抗病毒作用強(qiáng),耐藥率低;替諾福韋酯對腎臟有一定影響,用藥期間需監(jiān)測腎功能;干擾素副作用相對較多,如發(fā)熱、乏力等,但有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。 3. 個體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、合并疾病等會影響藥物選擇。 4. 治療依從性:患者能否按時服藥、定期復(fù)查對于治療效果至關(guān)重要。 5. 藥物副作用:不同藥物有不同的副作用,如恩替卡韋可能引起頭痛、頭暈等,治療期間要密切觀察。 總之,對于該患者,建議先完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生綜合評估后制定個體化的抗病毒治療方案,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。

    2024-12-23 10:44
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,乙肝大三陽目前的治療主要是抗病毒、保肝,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化。大三陽主要治療目的就是促使HBeAg轉(zhuǎn)陰,并產(chǎn)生e抗體,使體內(nèi)的病毒停止復(fù)制,雖然目前還沒有能夠徹底消滅乙肝大三陽病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的但不能保證使表面抗原轉(zhuǎn)陰。

    2015-11-16 13:41
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,身體沒有明顯不適,體力、食欲各方面正常。肝功能系列檢查長期保持正常。多喝水多吃蔬菜水果。

    2015-11-16 12:45
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好這個是不好說的!因為隨意停用藥物的情況下那是有可能導(dǎo)致反彈和耐藥的情況發(fā)生的!慎重為好!乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.

    2015-11-16 06:40
就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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