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食管靜脈曲張治療方式如何選擇

上消化道出血

食管靜脈曲張硬化劑治療?幾天前上消化道出血,吐了1000ml血塊,脾大,食管靜脈曲張,肝臟顆粒增粗做套扎術(shù),還是有更好的治療方式是現(xiàn)在華西醫(yī)院消化科的住院病人么?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    食管靜脈曲張是一種較為嚴(yán)重的疾病,常因肝硬化等導(dǎo)致。治療方式包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)治療方式有硬化劑治療、套扎術(shù)等,選擇需綜合多種因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 病情評(píng)估:需通過(guò)胃鏡等檢查明確曲張程度、出血風(fēng)險(xiǎn)。輕度曲張且無(wú)出血傾向,可先觀察。嚴(yán)重曲張或已出血,需積極治療。 2. 硬化劑治療:向曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑,使其閉塞,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。常用硬化劑有聚桂醇、魚(yú)肝油酸鈉等。 3. 套扎術(shù):使用橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈,使其缺血壞死脫落。適用于有出血風(fēng)險(xiǎn)或已出血的患者。 4. 藥物治療:可使用普萘洛爾、卡維地洛等降低門靜脈壓力,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 5. 手術(shù)治療:如病情嚴(yán)重,保守治療無(wú)效,可考慮脾切除加斷流術(shù)等。 總之,食管靜脈曲張的治療方式選擇應(yīng)綜合考慮,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案,并定期復(fù)查。

    2024-12-23 09:46
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別(l)食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損,管壁僵硬,不能擴(kuò)張,病變范圍短并與正常食管分界清楚。(2)食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損,管壁凹凸不平,柔軟可擴(kuò)張。(3)鋇劑檢查:食管增殖型癌鋇劑通過(guò)狹窄段受阻,其上端食管擴(kuò)張;食管靜脈曲張鋇劑通過(guò)食管延緩,無(wú)梗阻。

    2015-11-16 03:30
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別(l)食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損,管壁僵硬,不能擴(kuò)張,病變范圍短并與正常食管分界清楚.(2)食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損,管壁凹凸不平,柔軟可擴(kuò)張.(3)鋇劑檢查:食管增殖型癌鋇劑通過(guò)狹窄段受阻,其上端食管擴(kuò)張;食管靜脈曲張鋇劑通過(guò)食管延緩,無(wú)梗阻

    2015-11-16 00:09
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    張士舜

    石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

    一級(jí)

    伽瑪?shù)吨行?/p>

    食管靜脈曲張破裂出血突出的癥狀是嘔血,往往是突然發(fā)作,血色新鮮涌吐而出,甚至呈噴射狀。因而在急性上消化道出血中,如患者突然出現(xiàn)休克者,臨床上往往多見(jiàn)于門靜脈高壓所致的食管靜脈曲張出血。如患者曾有肝炎、血吸蟲(chóng)病或慢性酒精中毒病史,體格檢查見(jiàn)蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張、脾腫大甚或腹水,而肝功能檢驗(yàn)有異常,則往往提示是肝硬化并門靜脈高壓。

    2015-11-15 20:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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