糖尿病史長且有冠心病患者胰頭占位如何確診及處理？
患者有21年糖尿病史，有冠心病。去年曾患胰腺炎，治愈。目前B超、cT只說胰頭占位，顯示2.6*2.7軟組織團(tuán)包，考慮胰頭癌，cA199為68.4。請問需做什么檢查進(jìn)行確診？是否考慮手術(shù)？謝謝！
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于有長期糖尿病史和冠心病，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)胰頭占位的患者，確診需要綜合多種檢查，治療方案也需綜合評估。包括影像學(xué)復(fù)查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢、評估身體狀況、多學(xué)科會診等。 1.影像學(xué)復(fù)查：進(jìn)行增強(qiáng) CT 或磁共振成像（MRI）檢查，更清晰地了解占位的形態(tài)、大小、與周圍組織的關(guān)系。 2.腫瘤標(biāo)志物檢測：除了 CA199，還可檢測 CA125、CEA 等，輔助診斷。 3.病理活檢：通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢，獲取組織進(jìn)行病理分析，明確占位性質(zhì)。 4.評估身體狀況：檢查心功能、肝腎功能、血糖控制情況等，判斷患者對手術(shù)的耐受能力。 5.多學(xué)科會診：組織外科、腫瘤科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科等專家共同討論，制定最佳治療方案。 總之，對于此類復(fù)雜情況，需要全面細(xì)致的檢查和多學(xué)科的協(xié)作，以制定最適合患者的個體化治療方案。
2024-12-23 03:14
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回答1
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楊繼民 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
方便門診
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你好,這種情況可以服用即磺脲類、雙胍類藥物來進(jìn)行控制必須在飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動，體重增加容易加重對藥物抵抗力，為此嚴(yán)格控制飲食，合理運(yùn)動就必須堅(jiān)持
2015-11-16 11:34
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