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梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，可能會(huì)對(duì)患者及胎兒產(chǎn)生影響?；颊哧P(guān)心梅毒滴度的準(zhǔn)確性、病情變化以及孩子的癥狀是否與梅毒有關(guān)等問(wèn)題。 1. 梅毒滴度：梅毒滴度檢測(cè)在一定程度上能反映病情，但可能存在波動(dòng)。不過(guò)，單次檢測(cè)結(jié)果不能完全代表病情，需要多次復(fù)查綜合判斷。 2. 病情變化：梅毒經(jīng)過(guò)治療后，癥狀可能消失，但仍需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。有時(shí)癥狀反復(fù)可能與身體免疫力、再次感染等有關(guān)。 3. 孩子癥狀：孩子身上出現(xiàn)紅疹、水泡，不一定是梅毒引起?？赡苁瞧胀ǖ钠つw過(guò)敏、感染等，但需進(jìn)一步檢查明確。 4. 誤診可能：正規(guī)醫(yī)院的檢測(cè)通常是準(zhǔn)確的，但不排除極個(gè)別特殊情況導(dǎo)致誤診，如有疑慮可換醫(yī)院復(fù)查。 5. 后續(xù)處理：患者應(yīng)繼續(xù)定期復(fù)查，孩子的情況也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果給出準(zhǔn)確診斷和處理建議。 總之，對(duì)于梅毒患者及其孩子的情況，不必過(guò)度恐慌，但要重視，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。

先天性梅毒　　疾病概述　　梅毒螺旋體易通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒.　　胎兒期表現(xiàn)：先天性梅毒在胎兒期可表現(xiàn)為肝臟腫大,胎盤(pán)增厚,胎兒水腫,宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,非免疫性溶血,早產(chǎn),死胎等.　　出生后表現(xiàn)：早期先天性梅毒表現(xiàn)為肝脾腫大,皮疹（膿皰疹,脫皮,斑丘疹）,黃疸,慢性鼻炎,腦膜炎,腸梗阻或出血,間質(zhì)性肺炎,肺膿腫,白內(nèi)障,腦積水等,晚期先天性梅毒表現(xiàn)為間質(zhì)性角膜炎,馬鞍鼻,Hutchinson牙,軍刀狀脛（脛骨前凸）,耳聾,智力發(fā)育遲緩,甚至死亡等.先天性梅毒是一種可預(yù)防的疾病,積極的產(chǎn)前檢查及孕期梅毒治療是預(yù)防先天性梅毒的重要措施.　　疾病描述　　先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)所致的感染,近年來(lái),我國(guó)先天性梅毒發(fā)病率已有明顯上升趨勢(shì).　　孕母早期梅毒且未經(jīng)治療時(shí),無(wú)論是原發(fā)或繼發(fā)感染,其胎兒幾乎均會(huì)受累,其中50％胎兒發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn),死胎或在新生兒期死亡.存活者在出生后不同的年齡出現(xiàn)臨床癥狀,其中2歲以內(nèi)發(fā)病者為早期梅毒,主要是感染和炎癥的直接結(jié)果.2歲后為晚期梅毒,主要為早期感染一裂的畸形或慢性損害.　　癥狀體征　　大多數(shù)患兒出生時(shí)無(wú)癥狀,于2—3周后逐漸出現(xiàn),常見(jiàn)的癥狀有：　?、俑纹⒛[大：幾乎所有患兒均有肝腫大,其中1/3伴有梅毒肝炎,出現(xiàn)黃疸,肝功能受損,可持續(xù)數(shù)月至半年之久.　?、谄つw黏膜損害：發(fā)生率為15％—60％,鼻炎為早期特征.于生后1周出現(xiàn),可持續(xù)3個(gè)月之久,表現(xiàn)為鼻塞,分泌物早期清,繼之呈膿性,血性,含大量病原體,極具傳染性,當(dāng)鼻黏膜潰瘍累及鼻軟骨時(shí)形成“鞍鼻”累及喉部引起聲嘶.皮疹常于生后2—3周出現(xiàn),初為粉紅-紅色多形性斑丘疹,以后變?yōu)樽睾稚?并有細(xì)小脫屑,掌,跖部還可見(jiàn)梅毒性天爆皰瘡.其分布比形態(tài)更具特征性,最常見(jiàn)于口周,鼻翼和肛周.皮損數(shù)月后呈放射性“皸裂”.　?、酃菗p害：約占80％—90％,但多數(shù)無(wú)臨床體征.多數(shù)可因劇痛而致“假癱”X線表現(xiàn)為骨,軟骨骨膜炎改變,上肢最易受累,且以單側(cè)為主.　　④全身淋巴結(jié)腫大：見(jiàn)于50％患兒,無(wú)觸痛,滑車(chē)上淋巴結(jié)腫大有診斷價(jià)值.　?、菅合到y(tǒng)：表現(xiàn)為貧血,白細(xì)胞減少或增多,血小板減少,及Coombs試驗(yàn)陰性的溶血性貧血.　?、奁渌憾酁樾∮谔g兒,新生兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀罕見(jiàn),多在生后3—6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀,生后2—3個(gè)月時(shí)尚可以表現(xiàn)為腎小球病變?yōu)橹鞯哪I損傷；Hutchinson齒,即中切牙切緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過(guò)寬等.

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對(duì)這梅毒強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個(gè)月后USR,RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會(huì)自然修復(fù),為后遺癥.青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開(kāi)始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個(gè)月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身.

你好：對(duì)于小兒先天性梅毒的治療方法有：1.一般療法患兒體質(zhì)衰弱，易患呼吸系或消化系疾病者，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真隔離，不接觸各種傳染病，還應(yīng)哺喂人乳，補(bǔ)充各種維生素，使其營(yíng)養(yǎng)充足。必要時(shí)可以輸血?！　?.青霉素療法梅毒病原體對(duì)青霉素敏感，一般無(wú)抗藥性，所以早期應(yīng)用療效極高，不僅療程短，對(duì)繼發(fā)性感染也容易控制。其應(yīng)用指征包括先天梅毒的臨床或X線證據(jù)，以及未經(jīng)治療的母親顯示臍帶血的梅毒陽(yáng)性反應(yīng)。在治療前應(yīng)做腦脊液檢查，如結(jié)果異常則應(yīng)用下述療法：青霉素G水溶液肌注或靜脈注射：第1天注射總量宜小，約3～5萬(wàn)U，以免由于殺滅大量螺旋體而釋放出異性蛋白質(zhì)所致的不良反應(yīng)。自第2天起逐漸增加，直至每天總量12萬(wàn)U為止，療程共10～15天?！　∪绻X脊液正常，可肌注節(jié)星青霉素G5萬(wàn)U/（kg·次），每周1次，共3次?！　o(wú)論用何種青霉素，嬰兒病例每個(gè)療程總劑量一般為30萬(wàn)U/kg。1～3歲小兒每療程總量不超過(guò)300萬(wàn)U，較大兒童不超過(guò)600萬(wàn)U。保證足夠的總劑量，是治療成功的最重要條件。不過(guò)在開(kāi)始治療時(shí)，為了避免發(fā)熱，皮疹加重及急性溶血性貧血等不良反應(yīng)，宜自小劑量開(kāi)始。療程完畢后，應(yīng)在2、4、6、9、12月后重復(fù)檢查血清反應(yīng)，如治療較晚則應(yīng)追蹤更久，需要時(shí)可重復(fù)治療。但血清反應(yīng)自陰性回到陽(yáng)性或自弱陽(yáng)性轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)陽(yáng)性者為數(shù)甚少。普通根據(jù)臨床復(fù)發(fā)現(xiàn)象可再給青霉素，其劑量應(yīng)較初次所用者為大。　　經(jīng)過(guò)青霉素充分治療后，先天性梅毒的病狀迅速見(jiàn)好，亦無(wú)角膜炎或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但梅毒血清反應(yīng)的消失是逐漸的，需要1年左右。至于青霉素對(duì)骨骼系統(tǒng)的影響，如于生后最初3個(gè)月內(nèi)施行治療，可以加速骨骼病變的自愈，尤以骨軟骨炎及骨髓炎的病變更迅速見(jiàn)好，對(duì)于骨膜炎則影響較小。如果延至3個(gè)月以后才治療，則對(duì)骨骼病變的療效不顯著。在治療過(guò)程中，雖骨骼X線影尚未改善，假性癱瘓卻很易消失。如果耽誤治療，直到1～2歲時(shí)才進(jìn)行，可能發(fā)生間質(zhì)性角膜炎等晚期特征。如果認(rèn)真用青霉素治療，肅清腦脊液中增加的細(xì)胞和蛋白質(zhì)，一般不會(huì)發(fā)生晚期梅毒的神經(jīng)癥狀?！　в型鈧胺置谖镏胁橐?jiàn)病原體的患兒，在開(kāi)始青霉素治療后，應(yīng)繼續(xù)嚴(yán)格隔離24小時(shí)，此后即不會(huì)找到梅毒螺旋體，也不須隔離?！　?.其他藥物療法如確定對(duì)青霉素過(guò)敏，可給其他抗生素。在新生兒及嬰兒時(shí)期一般用紅霉素，劑量為15mg/（kg·d），連用12～15天，口服或注射均可?！　“l(fā)生間質(zhì)性角膜炎的病例，局部用可的松水劑或油劑，每日4～6次，但在用激素之前應(yīng)排除單純皰疹的可能性。同時(shí)應(yīng)用阿托品擴(kuò)大瞳孔。