孕 30 周女性十二指腸球部潰瘍出血，拒內(nèi)鏡止血，藥物咋治？
女性，30歲，孕30周，間斷上腹痛5年，嘔血、黑便。查體:心率123次沒分，血壓85、55mmhg。血常規(guī):hgb:65，hct:0.21。胃鏡:十二指腸球部潰瘍伴活動性出血。拒絕內(nèi)鏡下止血。藥物治療可以用什么？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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孕 30 周女性患有十二指腸球部潰瘍伴活動性出血，拒絕內(nèi)鏡下止血，可考慮使用抑酸藥、止血藥、黏膜保護(hù)劑等進(jìn)行治療。如奧美拉唑、凝血酶、硫糖鋁等。但用藥需謹(jǐn)慎，密切監(jiān)測孕婦及胎兒情況。 1. 抑酸藥：奧美拉唑能抑制胃酸分泌，減輕胃酸對潰瘍面的刺激，促進(jìn)潰瘍愈合。但孕婦使用需權(quán)衡利弊。 2. 止血藥：凝血酶可促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，加速血液凝固，起到止血作用。 3. 黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁能在潰瘍面形成保護(hù)膜，避免胃酸、胃蛋白酶等的侵蝕。 4. 生長抑素：如奧曲肽，可減少內(nèi)臟血流，降低門脈壓力，有助于止血。 5. 輸血治療：若血紅蛋白過低，如低于 70g/L，可能需要輸血糾正貧血。 總之，對于該孕婦的治療，需要綜合考慮孕婦和胎兒的安全。治療過程中要密切觀察病情變化，必要時調(diào)整治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化治療方案。
2024-12-23 03:51
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，如果用止血藥有可能會影響胎兒的。止血藥和抑制胃酸分泌的藥物，建議以后要注意飲食。
2015-11-16 06:00
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