中耳炎未重視現(xiàn)腦膿腫術(shù)后傷口感染怎么辦
1999年診斷為中耳炎，當(dāng)時沒怎么在意，最近一個月說耳朵痛，前幾天診斷為腦膿腫，在院治療時突然暈厥，后立馬手術(shù)，現(xiàn)在重癥病房。醫(yī)生全說的不好的方面家人都好著急，期盼好消息，拜托了！化驗、檢查結(jié)果：傷口有感染了
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦膿腫是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病，患者因中耳炎未及時治療發(fā)展為腦膿腫，術(shù)后傷口又出現(xiàn)感染，情況較為復(fù)雜。需從多方面綜合考慮，包括感染控制、傷口處理、身體狀況評估、后續(xù)治療及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 感染控制：使用抗生素是關(guān)鍵，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。但具體用藥需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇。 2. 傷口處理：定期清潔消毒，保持傷口干燥，如有膿液需及時引流。 3. 身體狀況評估：監(jiān)測生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等，了解整體健康狀況。 4. 后續(xù)治療：根據(jù)恢復(fù)情況，可能需要調(diào)整治療方案，如加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：警惕顱內(nèi)感染擴(kuò)散、腦積水等并發(fā)癥，如有異常及時干預(yù)。 患者目前情況危急，需要醫(yī)護(hù)人員密切觀察和精心治療，家屬也要積極配合，共同促進(jìn)患者康復(fù)。
2024-12-22 12:37
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腦膿腫術(shù)后可能復(fù)發(fā)造成腦膿腫復(fù)發(fā)的因素很多：手術(shù)治療不徹底有殘留的膿腔。未發(fā)現(xiàn)的小膿腫逐漸擴(kuò)大形成明顯的膿腫。原發(fā)病灶未處理徹底，感染又侵入顱內(nèi)引起新的病灶，形成膿腫。因此，對原發(fā)病灶處理要徹底。手術(shù)時膿液外滲污染創(chuàng)面，又形成膿腫，術(shù)中雖經(jīng)過氧化氫及抗生素液沖洗，但對某些細(xì)菌，尤其是耐藥的金黃色葡萄球菌無法完全清除。開顱膿腫切除復(fù)發(fā)比膿腫穿刺還高，而先經(jīng)穿刺后再開顱者復(fù)發(fā)少見，這可能與穿刺后應(yīng)用抗生素充分治療有關(guān)，開顱組復(fù)發(fā)多的原因，可能與術(shù)前未經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用抗生素，有些是腦疝急癥手術(shù)，雖病灶清除，感染因素還存在。影響療效和預(yù)后的因素有：①診治是否及時，晚期病人常因腦干受壓或膿腫破潰而導(dǎo)致死亡;②致病菌的毒力，特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發(fā)病率和死亡率均較高，可能與其破壞腦組織的毒力有關(guān);③心源性、肺源性和多發(fā)性腦膿腫預(yù)后差;④嬰幼兒患者預(yù)后較成人差
2015-11-16 13:53
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，腦膿腫形成后，除支持、抗感染外，應(yīng)以手術(shù)治療為主，于包膜外，將膿腫完整剝離摘除。最常用的方法有兩種:(一)穿刺抽膿簡便有效，凡臨床確診腦膿腫者，可首先采用穿刺法，特別適用于腦深部或重要功能區(qū)膿腫，以及危重病人或不能耐受手術(shù)者。(二)膿腫切除多次抽膿不愈、多發(fā)性或多房性膿腫，需要開顱
2015-11-16 08:21
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