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對于既往有肺結(jié)核病史，現(xiàn)左下肺出現(xiàn)陰影性質(zhì)待查的情況，需要綜合考慮多種因素，如既往治療情況、目前癥狀、影像學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及可能的病因等。 1. 既往治療情況：了解之前抗結(jié)核治療的方案、療程是否規(guī)范，是否達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。 2. 目前癥狀：仔細(xì)詢問有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、乏力、盜汗等不適。 3. 影像學(xué)特點(diǎn)：進(jìn)一步分析陰影的形態(tài)、大小、密度、邊界等特征，判斷其可能的性質(zhì)。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌等，有助于明確診斷。 5. 可能的病因：除了結(jié)核復(fù)發(fā)，還需考慮肺炎、肺纖維化、肺癌等疾病的可能。 6. 其他因素：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等也會影響診斷和治療決策。 總之，對于這種情況，需要綜合評估各項(xiàng)因素，必要時可能需要進(jìn)行支氣管鏡檢查、肺穿刺活檢等有創(chuàng)檢查以明確診斷，然后制定相應(yīng)的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?

你好，根據(jù)你描述的情況，建議到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，如血常規(guī)、痰檢及細(xì)菌培養(yǎng)，明確具體病因，合理治療。