咳嗽三月余藥物治療無(wú)效會(huì)是慢性支氣管炎嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):連續(xù)咳嗽3個(gè)月以上,用藥物均無(wú)效果,還有通過什么方法可以確定?曾經(jīng)治療情況和效果:一般,慢支可以通過那些測(cè)試確定?想得到怎樣的幫助:我咳嗽也很久很久了,有3個(gè)月了,吃很多藥輸液都不見好,還是有那么一點(diǎn)壓不下去,喉嚨經(jīng)常性的不舒服,多在白天至晚上咳,睡覺起床不咳,最近有時(shí)突然倒吸一口短氣,懷疑自己已經(jīng)得慢性支氣管炎。1.胸片正常,無(wú)支原體感染2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性3.無(wú)鼻竇炎4.無(wú)胃病發(fā)病時(shí)間是11月份開始到現(xiàn)在,開始是近一個(gè)月早上干嘔喉嚨疼痛,第二個(gè)月咳嗽加重輸液5瓶,一直吃藥不斷。第3個(gè)月懷疑變異性哮喘,過敏性咳嗽,給以阿斯美、氯雷他定分散片治療,效果不大,喉嚨一直不舒服。這種情況有可能是難以根治的慢性支氣管炎嗎?
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回答1
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咳嗽持續(xù)三個(gè)月以上且藥物治療效果不佳,可能是慢性支氣管炎,也可能是其他疾病,如咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽等。 1.慢性支氣管炎:是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、感染等因素可導(dǎo)致。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,每年發(fā)病持續(xù) 3 個(gè)月,連續(xù) 2 年或 2 年以上。治療上需戒煙,避免有害氣體和顆粒吸入,可使用復(fù)方甘草合劑、氨溴索等祛痰止咳藥物。 2.咳嗽變異性哮喘:以刺激性干咳為主要表現(xiàn),通常無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀。與氣道高反應(yīng)性、遺傳等有關(guān)。治療常用沙丁胺醇、布地奈德等藥物。 3.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:誘導(dǎo)痰中嗜酸粒細(xì)胞比例增高。與過敏、氣道炎癥有關(guān)。治療常選潑尼松、茶堿等。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人?。常有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑、多潘立酮等。 5.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,刺激咳嗽感受器。如鼻炎、鼻竇炎等。治療需針對(duì)病因,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 長(zhǎng)時(shí)間咳嗽原因復(fù)雜,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-22 23:23
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