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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)的禁忌包括血糖控制不佳、眼部存在感染、心腦血管疾病不穩(wěn)定、嚴(yán)重的肝腎功能障礙、凝血功能異常等。 1.血糖控制不佳:若術(shù)前血糖過高,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加,傷口愈合困難。應(yīng)將空腹血糖控制在 7mmol/L 以下,餐后 2 小時(shí)血糖控制在 10mmol/L 以下。 2.眼部存在感染:如結(jié)膜炎、角膜炎等,會(huì)增加術(shù)后感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn),需先治療感染。 3.心腦血管疾病不穩(wěn)定:如高血壓未得到有效控制、冠心病頻繁發(fā)作等,手術(shù)可能加重病情,需病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。 4.嚴(yán)重的肝腎功能障礙:影響藥物代謝和身體的恢復(fù)能力,術(shù)前需評估肝腎功能。 5.凝血功能異常:可能導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后出血不止,術(shù)前需檢查凝血功能。 總之,糖尿病人在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)前,需要綜合評估身體狀況,積極控制基礎(chǔ)疾病,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)效果。
2024-12-22 17:14
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病是一種內(nèi)分泌障礙性疾病,它與眼睛的關(guān)系甚為密切,糖尿病性白內(nèi)障是引起失明的主要原因.由于全身的特殊情況,糖尿病病人做白內(nèi)障手術(shù)時(shí),應(yīng)注意以下七個(gè)問題. 一,嚴(yán)格控制血糖,控制飲食,生活起居規(guī)律.飯食上定時(shí),定量,多吃蔬菜和豆制品.按時(shí)服降血糖藥,術(shù)前盡可能將血糖控制在正常范圍以內(nèi),尿糖陰性或一個(gè)加號(hào)以內(nèi). 二,注意全身檢查,有無感染病灶,心,肺,肝,腎功能檢查及血漿蛋白定量,全身情況較差或有感染者(如咳嗽等),應(yīng)推遲行白內(nèi)障手術(shù). 三,詳細(xì)檢查有無五官科病灶,如慢鼻竇炎,牙殘根等,眼瞼有無化膿性炎癥,沖洗淚道是否通暢等,必要時(shí)做結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn). 四,視功能及眼前節(jié)檢查,包括光覺,色覺及光定位檢查,同時(shí)應(yīng)檢查虹膜及瞳孔緣有無新生血管,與晶狀體囊膜有無粘連.此外還應(yīng)注意眼壓是否正常,有無眼肌麻痹等. 五,眼后節(jié)檢查,包括玻璃體是否混濁,有無糖尿病性視網(wǎng)膜病變等,眼底看不清者應(yīng)行B超及視網(wǎng)膜電流圖檢查. 六,手術(shù)當(dāng)天應(yīng)給于鎮(zhèn)靜劑,如魯米娜0.09克1次服,術(shù)中操作要輕,穩(wěn),準(zhǔn),快,盡量縮短手術(shù)時(shí)間.有虹膜新生血管及眼底視網(wǎng)膜病變在Ⅲ期以上者,盡可能采用簡單手術(shù)方法,一般不主張安放人工晶體. 七,術(shù)后要多進(jìn)高蛋白飲食,全身或局部應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,適當(dāng)臥床休息,保持大便通暢.
2015-11-16 22:37
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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血糖沒有控制好不能手術(shù).一般只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障.由于手術(shù)顯微鏡,顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用,縫線材料和局部麻醉方法的改進(jìn),近30年來白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進(jìn)展.目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療,術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體以矯正視力.
2015-11-16 18:44
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好白內(nèi)障的治療分為非手術(shù)和手術(shù)兩種方法。建議非手術(shù)治療:在白內(nèi)障初發(fā)期可滴卡他林、白內(nèi)停等眼藥水,以控制發(fā)展。手術(shù)治療:白內(nèi)障視力在0.3以下,只要眼底情況好,全身病癥狀不明顯,都可行手術(shù)治療。
2015-11-16 17:18
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病患者一般體質(zhì)都比較弱,抵抗力差,建議不到萬不得已不要?jiǎng)邮中g(shù),可以采用中藥調(diào)理.如果必須動(dòng)手術(shù),建議把血糖控制到正常穩(wěn)定的范圍內(nèi),術(shù)前術(shù)后要隨時(shí)監(jiān)測血糖,不能間斷對糖尿病的治療.白內(nèi)障手術(shù)無絕對禁忌癥,如有一些全身性疾病如糖尿病,高血壓等的白內(nèi)障患者,只要將原發(fā)性疾病控制在正常范圍內(nèi),都能進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),如果只有糖尿病,只要將糖尿病血糖控制在正常范圍內(nèi),就能進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù).祝早日康復(fù).
2015-11-16 11:51
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