反流性食管炎賁門活檢異常，吃藥未好需復(fù)查胃鏡嗎
兩月前做的胃鏡顯示賁門高出2cm有點(diǎn)輕度？兩月前做的胃鏡顯示賁門高出2cm有點(diǎn)輕度充血糜爛診斷為反流性食管炎賁門活檢結(jié)果為黏膜組織慢性炎吃了，這么長時(shí)間的藥感覺厲害起來了，我想問下需要做胃鏡復(fù)查嗎。
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要由于胃十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起。賁門活檢顯示黏膜組織慢性炎，用藥后癥狀未改善，是否需要復(fù)查胃鏡，要綜合多方面因素考慮，包括癥狀變化、藥物效果、病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異以及醫(yī)生的建議等。 1. 癥狀變化：如果癥狀如燒心、反酸、胸痛等加重或出現(xiàn)新的癥狀，如吞咽困難、嘔吐等，可能需要復(fù)查胃鏡，以明確病情進(jìn)展。 2. 藥物效果：若服用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑酸藥，以及多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥后，癥狀無明顯緩解，復(fù)查胃鏡有助于調(diào)整治療方案。 3. 病情嚴(yán)重程度：當(dāng)初輕度充血糜爛，若懷疑病情加重，如出現(xiàn)大面積潰瘍、出血等，應(yīng)復(fù)查胃鏡評(píng)估。 4. 患者個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等因素也會(huì)影響治療效果和復(fù)查的必要性。 5. 醫(yī)生建議：醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的具體情況綜合判斷是否需要復(fù)查。 總之，對(duì)于反流性食管炎患者在治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定是否需要復(fù)查胃鏡，以便制定更合適的治療方案。
2024-12-23 08:52
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào)，或幽門括約肌關(guān)閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段，以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來，本病的確診率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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