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急性胰腺炎康復(fù)后身體不適如何診斷治療

2024-12-22 10:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2014年12月因急性胰腺炎住院15天，多次檢查尿淀粉醚，血淀粉醚均恢復(fù)正常。人一直消叟，雙肋骨下隱隱約約不適多次檢查說(shuō)有結(jié)石，息肉要?jiǎng)邮中g(shù)可五月檢查說(shuō)沒(méi)有結(jié)石不要手術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果：2014年12月因急性胰腺炎住院15天，多次檢查尿淀粉醚，血淀粉醚均恢復(fù)正常。三月復(fù)查CT診斷意見(jiàn)：多發(fā)肝囊腫，肝內(nèi)膽管小結(jié)石，膽囊增大，膽總管中上段臨界擴(kuò)張（直徑0.87CM）；四月到省大醫(yī)院檢查B超提示肝囊腫，肝內(nèi)膽管結(jié)石，息肉。MRCP檢查：膽囊不大其內(nèi)未見(jiàn)明顯充盈缺損，肝內(nèi)外膽管及總管未風(fēng)明顯擴(kuò)張，膽總管下端截?cái)喔淖儯匆?jiàn)明顯充盈缺損征象，膽總管直徑0.67MM，主胰顯示良好，所示肝內(nèi)見(jiàn)多發(fā)類圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，較大直徑1.0CM。五月又在縣醫(yī)院復(fù)查MRCP影像表現(xiàn)：肝臟形態(tài)未見(jiàn)異常，邊沿光整，肝實(shí)質(zhì)葉見(jiàn)多多個(gè)小圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信是以影，邊界清楚，較大直徑1CM，膽囊不大呈分隔狀，其內(nèi)信號(hào)無(wú)明顯異常，肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張，膽總管直徑9MM，其內(nèi)未見(jiàn)明顯異常低信號(hào)結(jié)節(jié)，胰，脾形江態(tài)，信號(hào)未見(jiàn)異常雙側(cè)腎大小形態(tài)位置信號(hào)均未見(jiàn)異常，邊沿光整，腎上腺區(qū)未見(jiàn)其他異常，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)影。MRCP：肝內(nèi)膽管及左右肝管無(wú)明顯擴(kuò)張，肝總管及總管走行自然，膽總管直徑9MM末端可見(jiàn)狹窄變細(xì)，無(wú)明顯異常信號(hào)結(jié)節(jié)膽囊不大，壁不厚，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張余無(wú)特殊。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)專家診斷，如何治療。

回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

患者2014年12月因急性胰腺炎住院，后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)多種情況，包括肝囊腫、膽管結(jié)石等，一直身體不適。需從疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法等方面綜合分析。 1.疾病原理：急性胰腺炎常由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等引起。炎癥導(dǎo)致胰腺組織損傷，影響消化功能。 2.檢查結(jié)果：多次檢查結(jié)果存在差異，如肝內(nèi)膽管小結(jié)石、息肉等情況有時(shí)有有時(shí)無(wú)，可能與檢查設(shè)備、操作者經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)。 3.治療方法：對(duì)于肝囊腫，若無(wú)癥狀通常無(wú)需治療，定期復(fù)查。膽管小結(jié)石若無(wú)癥狀可先觀察，有癥狀可能需手術(shù)。 4.藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，膽寧片改善膽囊功能，消炎利膽片緩解炎癥。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.生活調(diào)理：保持清淡飲食，避免高脂、高膽固醇食物，戒煙戒酒，規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)。患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種因素，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2024-12-23 03:53

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回答1
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好；膽管下端狹窄的原因可能是有下段結(jié)石或泥沙樣結(jié)石導(dǎo)致的膽管狹窄，主要抗炎利膽和多喝水促進(jìn)結(jié)石和膽汁排泄。
2015-11-16 15:32

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