急性胰腺炎康復(fù)后身體不適如何診斷治療
2014年12月因急性胰腺炎住院15天，多次檢查尿淀粉醚，血淀粉醚均恢復(fù)正常。人一直消叟，雙肋骨下隱隱約約不適多次檢查說有結(jié)石，息肉要動手術(shù)可五月檢查說沒有結(jié)石不要手術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果：2014年12月因急性胰腺炎住院15天，多次檢查尿淀粉醚，血淀粉醚均恢復(fù)正常。三月復(fù)查CT診斷意見：多發(fā)肝囊腫，肝內(nèi)膽管小結(jié)石，膽囊增大，膽總管中上段臨界擴張（直徑0.87CM）；四月到省大醫(yī)院檢查B超提示肝囊腫，肝內(nèi)膽管結(jié)石，息肉。MRCP檢查：膽囊不大其內(nèi)未見明顯充盈缺損，肝內(nèi)外膽管及總管未風(fēng)明顯擴張，膽總管下端截斷改變，未見明顯充盈缺損征象，膽總管直徑0.67MM，主胰顯示良好，所示肝內(nèi)見多發(fā)類圓形長T1長T2信號，較大直徑1.0CM。五月又在縣醫(yī)院復(fù)查MRCP影像表現(xiàn)：肝臟形態(tài)未見異常，邊沿光整，肝實質(zhì)葉見多多個小圓形長T1長T2信是以影，邊界清楚，較大直徑1CM，膽囊不大呈分隔狀，其內(nèi)信號無明顯異常，肝內(nèi)膽管無擴張，膽總管直徑9MM，其內(nèi)未見明顯異常低信號結(jié)節(jié)，胰，脾形江態(tài)，信號未見異常雙側(cè)腎大小形態(tài)位置信號均未見異常，邊沿光整，腎上腺區(qū)未見其他異常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)影。MRCP：肝內(nèi)膽管及左右肝管無明顯擴張，肝總管及總管走行自然，膽總管直徑9MM末端可見狹窄變細，無明顯異常信號結(jié)節(jié)膽囊不大，壁不厚，胰管未見擴張余無特殊。想得到怎樣的幫助：請專家診斷，如何治療。
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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患者2014年12月因急性胰腺炎住院，后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)多種情況，包括肝囊腫、膽管結(jié)石等，一直身體不適。需從疾病原理、檢查結(jié)果、治療方法等方面綜合分析。 1.疾病原理：急性胰腺炎常由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等引起。炎癥導(dǎo)致胰腺組織損傷，影響消化功能。 2.檢查結(jié)果：多次檢查結(jié)果存在差異，如肝內(nèi)膽管小結(jié)石、息肉等情況有時有有時無，可能與檢查設(shè)備、操作者經(jīng)驗等有關(guān)。 3.治療方法：對于肝囊腫，若無癥狀通常無需治療，定期復(fù)查。膽管小結(jié)石若無癥狀可先觀察，有癥狀可能需手術(shù)。 4.藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，膽寧片改善膽囊功能，消炎利膽片緩解炎癥。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.生活調(diào)理：保持清淡飲食，避免高脂、高膽固醇食物，戒煙戒酒，規(guī)律作息，適度運動。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種因素，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2024-12-23 03:53
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；膽管下端狹窄的原因可能是有下段結(jié)石或泥沙樣結(jié)石導(dǎo)致的膽管狹窄，主要抗炎利膽和多喝水促進結(jié)石和膽汁排泄。
2015-11-16 15:32
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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