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小兒期前收縮的病因較為復(fù)雜，包括生理性因素如精神緊張、疲勞、感染等，病理性因素如心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病等。癥狀表現(xiàn)多樣，可能無(wú)癥狀，也可能有心悸、頭暈等。治療方法則取決于病因、癥狀嚴(yán)重程度等。 1.病因： 生理性：小兒精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠不足或飲用含咖啡因的飲料，可能導(dǎo)致期前收縮。 病理性：患有心肌炎、心肌病等心臟疾病，或存在低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡，以及甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，都可能引發(fā)。 藥物性：某些藥物如洋地黃類藥物的使用，可能引起期前收縮。 心臟結(jié)構(gòu)異常：先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損等，可能導(dǎo)致心臟節(jié)律異常。 其他：心臟自主神經(jīng)功能紊亂也可能是誘因之一。 2.癥狀： 多數(shù)患兒可能無(wú)癥狀。 部分患兒可有心悸，感覺心跳異常。 嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、乏力，甚至?xí)炟省?3.治療： 無(wú)癥狀或癥狀輕微者，通常無(wú)需治療，去除誘因即可，如改善睡眠、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食。 有明顯癥狀者，需針對(duì)病因治療。如電解質(zhì)紊亂，需糾正電解質(zhì)失衡；甲狀腺功能亢進(jìn)，需治療甲亢。 藥物治療可選用普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 若心臟結(jié)構(gòu)存在嚴(yán)重異常，可能需要手術(shù)治療。 總之，小兒期前收縮需要綜合評(píng)估病情，采取個(gè)體化的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的身體狀況，如有異常及時(shí)就醫(yī)，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。

小兒期前收縮數(shù)病人無(wú)明顯癥狀。年長(zhǎng)兒可有心悸，心前區(qū)不適，心跳不規(guī)則或感到胸前撞擊、心臟突然下沉或停頓。心臟病患者發(fā)生期前收縮癥狀多明顯。心臟聽診發(fā)現(xiàn)兩次距離很近的心搏之后有較長(zhǎng)的間歇，與脈搏間歇一致。期前收縮的第1心音多數(shù)增強(qiáng)，第2心音減弱。

小兒期前收縮按其起搏點(diǎn)的部位，可分為房性、房室交界性(交界性)及室性，其中以室性最多，房性次之，交界性較少見。期前收縮和逸搏這一種異位搏點(diǎn)激動(dòng)所致的心律失常，其中室性期前收縮在兒童最常見，大多預(yù)后良好。逸搏主要發(fā)生于竇性心動(dòng)過緩或竇性停搏的患兒，預(yù)后取決于原發(fā)疾病。室性期前收縮是指由希氏束分支以下起搏點(diǎn)提早產(chǎn)生的心室激動(dòng)，又稱室性異位搏動(dòng)，為小兒最常見的心律失常。由折返或自律性增高所致。房性期前收縮指心房異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動(dòng)所致。比室性期前收縮少見，其發(fā)生機(jī)制與折返激動(dòng)、異位起搏點(diǎn)自律增高和觸發(fā)激動(dòng)有關(guān)。房室交界區(qū)性期前收縮簡(jiǎn)稱交界區(qū)性期前收縮，因房室結(jié)周圍的特殊傳導(dǎo)組織異常提前起搏所致，而房室結(jié)本身不具有起搏功能，交界區(qū)性期前收縮能順利傳導(dǎo)至心室，也能逆行傳導(dǎo)至心房，偶亦可以不向任何方向傳導(dǎo)而呈隱匿性。