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48歲女性近兩年出現(xiàn)右胸有時悶，心電圖顯示竇性心律心電軸右偏、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。這種情況可能由多種原因引起，如心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常、肺部疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)官能癥等。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足?？赏ㄟ^心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查明確。治療上，常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等，嚴重時可能需要介入治療。 2.心臟結(jié)構(gòu)異常：如心肌病、心臟瓣膜病等，心臟彩超有助于診斷。治療方法因病而異，可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物如美托洛爾緩釋片、呋塞米片等。 3.肺部疾?。悍窝?、胸膜炎等肺部疾病也可能引起類似癥狀，胸部CT可輔助診斷。治療上，根據(jù)感染類型使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：更年期女性體內(nèi)激素水平變化，可能影響心血管功能?？赏ㄟ^激素測定明確，必要時補充雌激素。 5.神經(jīng)官能癥：長期精神緊張、焦慮等導(dǎo)致。主要通過心理調(diào)節(jié)，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素片、維生素 B1 片等。 總之，對于出現(xiàn)的這種癥狀和心電圖異常，需要綜合多種檢查結(jié)果明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便得到準確的診斷和治療。

電軸右偏是心電軸在0－30°屬“電軸輕度右偏”見于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滯等心電軸右偏在小于+110°的時候沒有多大意義年輕人、兒童等都可以出現(xiàn)垂位心多見于體型瘦高的人沒有病理意義如右偏大于+110°則可見于右室肥大右束支傳導(dǎo)阻滯等完全性右束支傳導(dǎo)阻滯就是說傳到右心室的右束支有了毛病生物電信號不能直接傳到右心室但不要緊電信號可以由左心室傳過去僅是右心室收縮稍遲而已完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害如不伴有其它器質(zhì)性心臟常無重要意義常見的病因為風心病、先天性房間隔缺損亦可見于肺心、冠心、心肌病等鑒于您有胸悶癥狀根據(jù)年齡考慮不排除有冠心病的可能建議做心臟B超、運動負荷試驗等相關(guān)檢查

右束支傳導(dǎo)阻滯合并右心室肥大時心電圖可表現(xiàn)為心電軸右偏

完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟，常無重要意義，常見的病因為風心病、先天性房間隔缺損，亦可見于肺心、冠心、心肌病等。鑒于您有胸悶癥狀，根據(jù)年齡考慮，不排除有冠心病的可能，建議做心臟B超、運動負荷試驗等相關(guān)檢查

電軸右偏是心電軸在0－30°，屬“電軸輕度右偏”，見于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滯等。心電軸右偏在小于+110°的時候沒有多大意義，年輕人、兒童等都可以出現(xiàn)，垂位心多見于體型瘦高的人，沒有病理意義。如右偏大于+110°，則可見于右室肥大，右束支傳導(dǎo)阻滯等。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯就是說傳到右心室的右束支有了毛病，生物電信號不能直接傳到右心室，但不要緊，電信號可以由左心室傳過去，僅是右心室收縮稍遲而已。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟，常無重要意義，常見的病因為風心病、先天性房間隔缺損，亦可見于肺心、冠心、心肌病等。鑒于您有胸悶癥狀，根據(jù)年齡考慮，不排除有冠心病的可能，建議做心臟B超、運動負荷試驗等相關(guān)檢查。