骨結核治療后出現(xiàn)視神經(jīng)病變如何應對?
我去年患了骨結核,吃了4個月的抗結核藥,就雙腳有麻木的感覺,吃到6個月的時候就感到雙眼視物模糊,后來經(jīng)檢查是雙眼球后視神經(jīng)病變,吃了藥半個月的藥還沒有什么好轉,請問怎么治療?
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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骨結核治療后出現(xiàn)雙眼球后視神經(jīng)病變是較為棘手的情況,可能與藥物副作用、結核桿菌侵襲、自身免疫反應、營養(yǎng)缺乏、血管異常等有關。 1. 藥物副作用:部分抗結核藥物可能具有神經(jīng)毒性。如異煙肼,可影響維生素 B6 的代謝,進而損害神經(jīng)。利福平也可能有一定神經(jīng)損害風險。應及時調整用藥方案。 2. 結核桿菌侵襲:結核桿菌可能侵犯視神經(jīng),導致炎癥和損傷。需加強抗結核治療,如使用鏈霉素、乙胺丁醇等。 3. 自身免疫反應:身體的免疫系統(tǒng)錯誤攻擊視神經(jīng)。可使用免疫調節(jié)藥物,如糖皮質激素。 4. 營養(yǎng)缺乏:長期患病可能導致維生素 B 族等營養(yǎng)物質缺乏,影響神經(jīng)功能。要注意補充維生素 B1、B12 等。 5. 血管異常:局部血管病變影響視神經(jīng)供血??蓱酶纳莆⒀h(huán)的藥物,如前列地爾。 出現(xiàn)這種情況應引起重視,積極治療。同時,患者要注意休息,保持良好的心態(tài),定期復查,遵循醫(yī)生建議調整治療方案。
2024-12-22 21:25
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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球后視神經(jīng)炎是由于視神經(jīng)受侵犯的部位不同,所以球后視神經(jīng)為可分許多不同類型:病變最常侵犯視盤黃斑束纖維,因該束纖維在球后眶內段視神經(jīng)中央部分,故又名軸性神經(jīng)炎;當病變由神經(jīng)鞘膜侵犯視神經(jīng)的周圍纖維束時,則稱為神經(jīng)神經(jīng)周圍基質炎,這僅為病理改變,臨床上不易確診;如果視神經(jīng)纖維整個橫斷而受累時則無光感呈黑蒙,稱橫斷性視神經(jīng)炎。建議到醫(yī)院眼科就診,對于視神經(jīng)炎,在飲食方面可以多吃些可以通過多吃富含維生素B1的食物補充:奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜。祝你健康
2015-11-16 20:56
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好,視神經(jīng)病變很難及時治愈,一是少考慮問題,二是休息好保持心情舒暢,三是服用明目地黃丸,石斛夜光丸,腦絡通治療一下,也可以到醫(yī)院正規(guī)的診治一下。顱內占位性病變需行神經(jīng)外科手術,腦膜瘤是最常見的單側視神經(jīng)壓迫性病變,早期是完全可以摘除治愈的。神經(jīng)斷裂后及時作吻合可能會恢復正常的功能的,這要注意密切觀察的,50多天應該堅持作一些康復治療,功能鍛煉最好在醫(yī)生指導下進行。
2015-11-16 20:44
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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視神經(jīng)病變多是繼發(fā)性視神經(jīng)傷,臨床多見于腦白質病復發(fā)損害視神經(jīng)所致。能否恢復先要正確治療控病發(fā)展,在控病發(fā)展的基礎上才能獲得恢復改善。需助詳細說明發(fā)病年齡,發(fā)病時間,發(fā)病準確部位,檢查結果(原始磁共震照片),現(xiàn)病情詳細癥狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助,看能否幫你。
2015-11-16 20:27
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