慢性闌尾炎如何確診
在去年大概10月份的時(shí)候,有天吃完飯突然右腹部疼,校醫(yī)檢查后說有可能是闌尾炎,然后送去醫(yī)院,醫(yī)生最后診斷是趨向于慢性闌尾炎,掛了水就回了學(xué)校,我想寒假去割掉,但又怕不是的,有沒有可以確診的方法(未發(fā)作的情況下)去年10月份左右原因不清
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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您好,慢性闌尾炎,主要的表現(xiàn)就是腹部疼痛,腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。或者是腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。祝健康!希望我的回答能幫到您。
2018-11-22 16:55
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),幾個(gè)月到幾年.病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象.繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作.診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上.因此對(duì)慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度. 右下腹不顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn),偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等.右下腹輕度壓痛是主要體征.反復(fù)(間歇)發(fā)作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發(fā)作史.以后間歇性反復(fù)發(fā)作,但均屬亞急性性質(zhì).發(fā)作時(shí)常有反射性胃部不適,腹脹,便秘等癥狀,比較肯定的為右下腹疼痛和局部壓痛,并不嚴(yán)重.多次發(fā)作后,右下腹還可以捫到索狀質(zhì)硬的闌尾.觸之即痛,因此臨床上容易識(shí)別.至于無急性闌尾炎發(fā)作史者,病史不清,癥狀體征又不典型,診斷較難.病人往往有經(jīng)常性右下腹絞痛性發(fā)作,疼痛程度不一,多數(shù)為隱痛,平時(shí)有較多的胃腸道疾病癥狀,如食欲不振,腹脹,食后胃部不適,便秘或輕度腹瀉等,均無特點(diǎn).較多的和較集中的臨床表現(xiàn)還是右下腹疼痛和壓痛,涉及范圍較廣,但仍以闌尾點(diǎn)為中心.調(diào)節(jié)寒溫,注意季節(jié),氣候變化,適時(shí)地調(diào)節(jié)自身機(jī)體與自然界關(guān)系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護(hù)胃腸道的正常功能狀態(tài)
2015-11-17 01:06
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癥狀 ?。?)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定.多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生.病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作. ?。?)胃腸道反應(yīng):病人常覺輕重不等的消化不良,胃納不佳.病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦,體重下降.一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘. (3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn).無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸. ?。?)間接體征:各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn),蘭氏點(diǎn)及腰大肌征,羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義.診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上.因此對(duì)慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度. 右下腹不顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn),偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等.右下腹輕度壓痛是主要體征.反復(fù)(間歇)發(fā)作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發(fā)作史.以后間歇性反復(fù)發(fā)作,但均屬亞急性性質(zhì).發(fā)作時(shí)常有反射性胃部不適,腹脹,便秘等癥狀,比較肯定的為右下腹疼痛和局部壓痛,并不嚴(yán)重.多次發(fā)作后,右下腹還可以捫到索狀質(zhì)硬的闌尾.觸之即痛,因此臨床上容易識(shí)別.至于無急性闌尾炎發(fā)作史者,病史不清,癥狀體征又不典型,診斷較難.病人往往有經(jīng)常性右下腹絞痛性發(fā)作,疼痛程度不一,多數(shù)為隱痛,平時(shí)有較多的胃腸道疾病癥狀,如食欲不振,腹脹,食后胃部不適,便秘或輕度腹瀉等,均無特點(diǎn).較多的和較集中的臨床表現(xiàn)還是右下腹疼痛和壓痛,涉及范圍較廣,但仍以闌尾點(diǎn)為中心.
2015-11-16 23:26
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,關(guān)于慢性闌尾炎的診斷,目前認(rèn)識(shí)上尚不完全統(tǒng)一,臨床上它能否作為一種獨(dú)立的疾病,意見尚有分歧.實(shí)際工作中,病理學(xué)上的慢性闌尾炎和臨床上的慢性闌尾炎兩者之間,并不總是相符的.慢性闌尾炎的確診有時(shí)相當(dāng)困難,國內(nèi)統(tǒng)計(jì)慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見減輕者高達(dá)35%,其主要原因是診斷上的錯(cuò)誤.應(yīng)該對(duì)每一個(gè)慢性闌尾炎的診斷高度認(rèn)真,用“排除法”來逐個(gè)除外容易與它相混淆的有關(guān)疾病.
2015-11-16 19:08
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,當(dāng)然結(jié)合臨床表現(xiàn)和b超檢查,當(dāng)然有的時(shí)候還是不能確診的的.慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時(shí)手術(shù).對(duì)診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察.
2015-11-16 10:14
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等.發(fā)病原因(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),幾個(gè)月到幾年.病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象. (2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作.一般鋇灌可以確診,如果確診建議及早手術(shù)治療即可恢復(fù)健康.痊愈后考慮生育,祝你早日恢復(fù)健康.
2015-11-16 07:00
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