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二尖瓣置換術(shù)后的抗凝治療至關(guān)重要。涉及抗凝標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)械瓣使用期限、心臟跳動(dòng)聲異常等問(wèn)題。包括正?？鼓笜?biāo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、后續(xù)治療、瓣膜狀況及注意事項(xiàng)等。 1. 抗凝標(biāo)準(zhǔn)：一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于機(jī)械二尖瓣置換術(shù)后的患者，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）目標(biāo)范圍通常為 2.0 - 3.0?；颊吣壳暗?INR 值 2.137 略低，可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，但單次結(jié)果不能完全判定，需綜合多次檢測(cè)結(jié)果和臨床表現(xiàn)評(píng)估。 2. 機(jī)械瓣使用期限：機(jī)械二尖瓣的使用壽命受多種因素影響，如瓣膜質(zhì)量、抗凝治療效果、個(gè)體身體狀況等。良好的抗凝治療有助于延長(zhǎng)瓣膜使用壽命，但不能確保一定可以使用一輩子，仍需定期復(fù)查評(píng)估。 3. 心臟跳動(dòng)聲異常：能聽(tīng)到心臟跳動(dòng)聲，尤其是金屬跳動(dòng)聲，不一定意味著置換的二尖瓣出現(xiàn)問(wèn)題?？赡苁钦５纳憩F(xiàn)象，也可能與瓣膜位置、周?chē)M織變化等有關(guān)。若伴有心慌、氣短、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 4. 長(zhǎng)效青霉素：醫(yī)生建議每月注射長(zhǎng)效青霉素，可能是考慮患者存在感染風(fēng)險(xiǎn)或其他相關(guān)因素。 5. 復(fù)查頻率：定期復(fù)查心臟彩超、凝血功能等對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化和調(diào)整治療方案非常重要。 總之，二尖瓣置換術(shù)后患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，按時(shí)復(fù)查，注意身體變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

您朋友INR控制在2.0還是非常理想的數(shù)值,由于一般是服用國(guó)產(chǎn)的華法林,雖然你的服用量是一定的,但是華法林的作用會(huì)收很多因素的影響,比如：吸收情況,代謝,體內(nèi)炎癥水平等等,所以,在遇到變化比如服用其它藥物,感冒等情況,順便去醫(yī)院檢查個(gè)PT和INR也是非常必要的.首先說(shuō)喝茶,一定要和服用華法林的時(shí)間隔開(kāi)至少1個(gè)小時(shí),因?yàn)槿绻谖咐?茶的弱堿性可能會(huì)影響華法林的吸收；打乙肝和H1N1疫苗,是否會(huì)造成反應(yīng),還這個(gè)不好說(shuō),也有個(gè)體差異,但是,只要肝功能發(fā)生變化,華法林的代謝就會(huì)收到影響,而可能造成PT延長(zhǎng),INR增高導(dǎo)致出血.華法林最重要的問(wèn)題,在中國(guó)人身上不是形成血栓,基本按醫(yī)囑用藥的,很少形成血栓的,而出現(xiàn)出血,嚴(yán)重的腦出血可以造成死亡.所以,當(dāng)您朋友的皮膚粘膜出現(xiàn)淤點(diǎn)淤瘢,鼻出血,齒齦出血,血尿,黑便等,及時(shí)停止使用華法林3天,并馬上到醫(yī)院復(fù)查凝血功能.由于華法林的代謝時(shí)間為44~60小時(shí),所以,您查到的結(jié)果基本是兩天前的情況.以上為個(gè)人意見(jiàn),衷心祝好!

你好：根據(jù)你的描述，患者診斷為二尖瓣置換術(shù)后，心臟起搏器術(shù)后，腦出血術(shù)后已經(jīng)明確，現(xiàn)在的問(wèn)題是下肢無(wú)力，腦CT有腦積水，沒(méi)有腦疝，心臟起搏器工作正常。這種情況，可能與低血糖發(fā)生有關(guān)，應(yīng)及時(shí)檢查血糖水平，若是低血糖，應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)充葡萄糖治療，癥狀可很快緩解。關(guān)于二尖瓣置換術(shù)后的存活時(shí)間問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)，只要進(jìn)行合理抗凝治療，機(jī)械瓣置換的患者，只要沒(méi)有其他并發(fā)疾病或其他意外疾病的發(fā)生，那么就可以像正常人一樣生活，壽命不會(huì)受到影響的；但是很多患者都是因?yàn)椴患皶r(shí)檢查抗凝指標(biāo)，要么就是抗凝過(guò)量，導(dǎo)致重要部位的出血，如腦出血、腸道出血等而死亡，要么就是抗凝不夠，導(dǎo)致血栓形成而導(dǎo)致死亡。所以，建議患者定時(shí)復(fù)查凝血指標(biāo)，主要是看INR，也就是國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值，保證此指標(biāo)在2到3左右是最理想的。醫(yī)生詢問(wèn)：還有沒(méi)有其他不明白的地方？歡迎有問(wèn)題隨時(shí)前來(lái)咨詢。

你好,你說(shuō)的情況因感染性心內(nèi)膜炎換二尖機(jī)械瓣,目前抗凝INR控制在2.0左右,這個(gè)情況是可以使用腸蟲(chóng)清和打甲流疫苗的,但是不建議喝茶.

手術(shù)費(fèi)用一般1萬(wàn)左右、手術(shù)是有開(kāi)胸的。開(kāi)胸的還有打眼的方法的，常規(guī)檢查到手術(shù)及出院大概需15天時(shí)間。