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新生兒黃疸多天不退，可能由膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、感染等因素導(dǎo)致。 1.膽紅素生成過多：新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多且壽命短，破壞后產(chǎn)生膽紅素增多。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：肝臟功能不成熟，膽紅素?cái)z取和結(jié)合能力不足。 3.膽汁排泄障礙：膽管發(fā)育異常，膽汁排泄不暢。 4.母乳喂養(yǎng)：母乳中的某些成分可能影響膽紅素代謝。 5.感染：如細(xì)菌、病毒感染，影響肝臟功能和膽紅素代謝。 6.其他因素：新生兒溶血病、紅細(xì)胞增多癥等也可能引起。 總之，新生兒黃疸持續(xù)不退的原因較為復(fù)雜。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注寶寶的情況，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和觀察。若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和診斷，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。

足月兒生理性黃疸多于生后2-3天出現(xiàn)，黃疸程度較輕，先見于面頸部，偶有重者，可涉及到軀干、四肢和鞏膜。有時(shí)嘔吐的胃內(nèi)容物和腦脊液亦呈黃色。糞便多呈黃色。一般無任何癥狀，如血清膽紅素超過136.8μmol/L(8mg／d1)，也可有輕度嗜睡或納差。黃疸生后4-5天為高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，于生后3-5天出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長(zhǎng)到2-4周。胎齡小的早產(chǎn)兒有時(shí)血膽紅素雖只有170一205.2μmol/L(10一12mg／d1)，但也有并發(fā)核黃疸的危險(xiǎn)，應(yīng)予以注意。血清膽紅素，主要是未結(jié)合膽紅素增高．其增高的生理范圍值隨日齡而異，足月兒臍血膽紅素＜42.75μmol/L(2．5mg／d1)，24小時(shí)內(nèi)血膽紅素＜102．6μmol/L(6mg／d1)，48小時(shí)內(nèi)血膽紅素＜153.9μmol/L(9mg／d1)；72小時(shí)內(nèi)＜220．6μmol/L(12．9mg／dl)。早產(chǎn)兒24小時(shí)內(nèi)＜136．8Pm01兒μmol/L(8mg／dl)，48小時(shí)內(nèi)＜205．2μmol/L(12m8／dl)，72小時(shí)內(nèi)＜256．5μmol/L(15mg／d1)。紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞都在正常范圍。尿中無膽紅素或過多的尿膽原．肝功能正常。臨床在鑒別生理性和病理性黃疸時(shí)，除血膽紅素為重要診斷依據(jù)外，必需結(jié)合病因和臨床表現(xiàn)。早產(chǎn)兒在缺氧、酸中毒、低體溫、喂養(yǎng)過遲等情況下血膽紅素雖在生理范圍內(nèi)[＜17lμmol/L(10mg／d1)＝，已有核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)，應(yīng)屬于病理性黃疸。另有部分新生兒血膽紅素超越生理范圍[＞220．5一256μmol/L(12．9一l5mg／d1)]已達(dá)高膽紅素血癥，卻找不出任何致病原因，有可能仍屬生理性黃膽。因此對(duì)血膽紅素＞102．6μmol/L一171μmol/L(6-10mg／d1)的病兒，均應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真分析查明原因，以免貽誤診斷和治療?！　∩硇渣S疸：黃疸開始時(shí)間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細(xì)胞性,無臨床癥狀。新生兒溶血癥：黃疸開始時(shí)間為生后24小時(shí)內(nèi)或第二天,持續(xù)一個(gè)月或更長(zhǎng),以非結(jié)合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病。母乳性黃疸：黃疸開始時(shí)間為生后4～7天，持續(xù)2個(gè)月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。新生兒敗血癥：黃疸開始時(shí)間為生后3～4天或更晚，持續(xù)1-2周，或更長(zhǎng)。早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性,晚期并肝細(xì)胞性，感染中毒癥狀G-6-PD缺乏：黃疸開始時(shí)間為生后2-4天，12周或更長(zhǎng)，非結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發(fā)病誘因。新生兒肝炎：黃疸開始時(shí)間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長(zhǎng)，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細(xì)胞性。黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。1．生理性黃疸，一般無需住院治療，在家可以做日光浴，多飲葡萄糖水，口服一些扶持腸道正常菌群的藥物，以利退黃。　　2．病理性黃疸的治療：新生兒溶血病多發(fā)生于產(chǎn)房或高危嬰兒室，根據(jù)病情需換血，光療，藥物等治療。而感染性疾病引起的黃疸，在治療原發(fā)病的同時(shí)注意退黃療法的應(yīng)用。母乳性黃疸日光浴，口服退黃藥物，必要時(shí)停母乳三天(用配方奶粉暫代替三天)再繼續(xù)喂母乳即可，無需住院治療，膽道閉鎖需手術(shù)治療。

您好：一般這種情況及時(shí)治療是沒有什么影響的?？赡芎湍阍谠衅诘娘嬍呈菦]有很大的關(guān)系的，建議注意及時(shí)給孩子做檢查確定病因，及時(shí)治療。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持，我們網(wǎng)站策劃了有關(guān)于兒科的母乳喂養(yǎng)專題，介紹了很多地有關(guān)這些方面的知識(shí)，相信對(duì)于您是有很大的幫助的，也祝愿您的寶寶能夠健康成長(zhǎng)。http：//www.fx120.net/yepd/index.htm

　　黃疸是新生兒最常見的疾病之一，分為生理性黃疸與病理性黃疸，如果是生理性黃疸，媽媽就不需要擔(dān)心，因?yàn)槭钦，F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍，就必須注意是不是有其他的病變，所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化?！　＜艺J(rèn)為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。1．生理性黃疸，一般無需住院治療，在家可以做日光浴，多飲葡萄糖水，口服一些扶持腸道正常菌群的藥物，以利退黃?！　?．病理性黃疸的治療：新生兒溶血病多發(fā)生于產(chǎn)房或高危嬰兒室，根據(jù)病情需換血，光療，藥物等治療。而感染性疾病引起的黃疸，在治療原發(fā)病的同時(shí)注意退黃療法的應(yīng)用。母乳性黃疸日光浴，口服退黃藥物，必要時(shí)停母乳三天(用配方奶粉暫代替三天)再繼續(xù)喂母乳即可，無需住院治療，膽道閉鎖需手術(shù)治療。

您好：黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染?！　⌒律鷥耗懠t素代謝具有一些特點(diǎn)，概括地說新生兒膽紅素形成相對(duì)較多，而對(duì)膽紅素的代謝、排泄功能又較低，所以大部分新生兒在生后一定時(shí)期里會(huì)發(fā)生生理性黃疸，有病時(shí)亦容易出現(xiàn)黃疸。　　生理性黃疸的特點(diǎn)：(1)在生后2—3天起出現(xiàn)并逐漸加深，在第4—6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。(2)黃疸有一定限度，其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測(cè)定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。(4)小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。　　有很多原因可使新生兒發(fā)生病理性黃疸。有下列表現(xiàn)之一時(shí)常揭示黃疸為病理性：(1)黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸；(2)黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12—15毫克/分升；(3)黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深；(4)伴有貧血或大便顏色變淡者；(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。　　有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視，因?yàn)樗Ｊ羌膊〉囊环N表現(xiàn)，應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)通過血腦屏障損害腦細(xì)腦(常稱核黃疸)，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應(yīng)立即就診?！　⌒律鷥翰±硇渣S疸的主要原因：　　1.細(xì)胞破壞增多：常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷，后者在我國(guó)廣東、廣西、四川等省較多見。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加，引起黃疸?！　?.感染：有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高?！　?.出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者，黃疸往往較深?！　?.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。　　5.母乳性黃疸：約占母乳喂養(yǎng)的0．5—1％，目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì)，對(duì)膽紅素的結(jié)合過程有抑制作用，并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退，在第2周末黃疸反達(dá)高峰，歷時(shí)1—2個(gè)月才退清。雖然黃疸較深而持久，但小兒并無其他異常，如暫停母乳2—3天，黃疸會(huì)明顯減輕，再哺母乳，黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果，診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)?！　∩硇渣S疸一般毋需處理。生后較早地開始進(jìn)食可以使胎糞較早排出，而且建立腸道的正常菌群，從而減少膽紅素自腸道吸收，能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物，因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時(shí)很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3、K4，磺胺類，呋喃類)不能使用。病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院診治，除了治療基本疾病外，尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法，以降低血清膽紅素的濃度，治療方法由醫(yī)生來定。