布氏桿菌病治療后復(fù)發(fā)，求更好療法
發(fā)病3月3月前開始發(fā)熱1月后在醫(yī)院懷疑布氏桿菌病用藥5天后熱退近1周來又發(fā)熱曾經(jīng)治療情況和效果：服用利福平.多環(huán)西素想得到怎樣的幫助：更好的治療辦法（
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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布氏桿菌病是一種由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病，治療后復(fù)發(fā)可能與多種因素有關(guān)，如未規(guī)范用藥、再次感染、合并其他疾病、機(jī)體免疫力低下、診斷不準(zhǔn)確等。 1. 未規(guī)范用藥：患者在治療過程中未嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，可能導(dǎo)致病菌未被完全清除，從而引起復(fù)發(fā)。治療布氏桿菌病應(yīng)遵循足療程、聯(lián)合用藥的原則，常用藥物有鏈霉素、利福平、多西環(huán)素等。 2. 再次感染：如果患者在康復(fù)后再次接觸感染源，有可能再次患病。應(yīng)注意避免接觸患病的家畜及其分泌物。 3. 合并其他疾病：患者可能同時患有其他影響免疫系統(tǒng)或干擾治療效果的疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等。需積極治療基礎(chǔ)疾病。 4. 機(jī)體免疫力低下：長期的勞累、營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉等導(dǎo)致免疫力下降，使得病菌容易再次侵襲。應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適當(dāng)運動，增強(qiáng)免疫力。 5. 診斷不準(zhǔn)確：初始診斷有誤，可能并非布氏桿菌病，而是其他類似癥狀的疾病。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷。 總之，對于布氏桿菌病治療后復(fù)發(fā)的情況，需要綜合考慮多種因素，重新評估病情，制定個體化的治療方案。同時，患者要積極配合治療，注意個人防護(hù)和生活調(diào)理。
2024-12-22 20:14
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，您的檢查懷疑是布氏桿菌病，一般此細(xì)菌會引起波狀熱（體溫逐漸上升達(dá)39度或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次）。急性期以抗生素治療為主，慢性期除適當(dāng)延長抗生素治療外，還可用特異性菌苗進(jìn)行脫敏治療。急性期：四環(huán)素一天3至4次，青霉素生理鹽水中靜滴，一天一次。必要時可適當(dāng)增量。連用2至3周。此外尚需營養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫力。慢性期可去醫(yī)院行特異性菌苗脫敏治療。
2015-11-16 23:27
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您的檢查懷疑是布氏桿菌病，一般此細(xì)菌會引起波狀熱（體溫逐漸上升達(dá)39度或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次）。急性期以抗生素治療為主，慢性期除適當(dāng)延長抗生素治療外，還可用特異性菌苗進(jìn)行脫敏治療。急性期：四環(huán)素一次二片（0.25g每片）一天3至4次，青霉素一次80萬U加入0.9%生理鹽水中靜滴，一天一次。必要時可適當(dāng)增量。連用2至3周。此外尚需營養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫力。慢性期可去醫(yī)院行特異性菌苗脫敏治療。
2015-11-16 16:06
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好您的檢查懷疑是布氏桿菌病一般此細(xì)菌會引起波狀熱（體溫逐漸上升達(dá)39度或以上數(shù)天后又逐漸降至正常持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高如此反復(fù)多次）。急性期以抗生素治療為主慢性期除適當(dāng)延長抗生素治療外還可用特異性菌苗進(jìn)行脫敏治療。急性期：四環(huán)素一次二片（0.25g每片）一天3至4次青霉素一次80萬U加入0.9%生理鹽水中靜滴一天一次。必要時可適當(dāng)增量。連用2至3周。此外尚需營養(yǎng)支持增強(qiáng)免疫力。慢性期可去醫(yī)院行特異性菌苗脫敏治療。
2015-11-16 13:37
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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主要為抗菌藥物治療及對癥療法急性期有效藥物為四環(huán)素0.25～0.5g/次每天四次連服4周為一個療程停一周后可依病情再用藥1～2個療程必要時可以加用鏈霉素TMP-SMZ也可選用對于關(guān)節(jié)癥狀頑固變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)的較重癥例可以考慮特異性菌苗療法關(guān)節(jié)有積液時可抽出液體內(nèi)注鏈霉素0.2g；對有脊柱炎病例可加用脫敏療法此外應(yīng)臥床休息或用石膏床或支具固定有利于肌肉的痙攣緩解減輕疼痛若因膿腫壓迫脊髓或神經(jīng)根出現(xiàn)感覺運動障礙或截癱者應(yīng)及時進(jìn)行探查術(shù)根據(jù)蹭行膿腫切開引流及病灶的清除術(shù)脊髓的減壓術(shù)椎板減壓成形術(shù)脊椎融合術(shù)等關(guān)節(jié)蹭疼痛者可行適當(dāng)外固定以利減輕癥狀及維持功能位加強(qiáng)未受累的關(guān)節(jié)功能的鍛煉骨蹭有“自愈趨勢但需時較長經(jīng)上述治療一般預(yù)后良好
2015-11-16 11:34
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什么是布氏桿菌病? 布氏桿菌病(brucellosis)又稱波浪熱，是布氏桿菌所引起的，以長期發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大和慢性化為特征的傳染病。主要傳染源是患病的牛、羊、豬等動物，通過直接接觸患病動物及其肉、乳、分泌物等而傳給人類。本病臨床分為急性期與慢性期。急性期臨床表現(xiàn)為弛張型或波浪型發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、睪丸腫痛、淋巴結(jié)腫大和肝脾大等。慢性期患者病程遷徙長達(dá)1年以上，有疲乏無力，反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，伴有骨關(guān)節(jié)器質(zhì)性損害。我國多見于內(nèi)蒙古及東北、西北等牧區(qū)，一般為散發(fā)。人群普遍易感，病后有一定免疫力，但不穩(wěn)固。一年四季均可發(fā)病，春末夏初為發(fā)病高峰。 查看全文»
