bentall術(shù)后3年現(xiàn)高燒等癥狀，如何確診心內(nèi)膜炎及處理？
3年前做過bentall手術(shù)機(jī)械瓣膜最近突然出現(xiàn)高燒而且打消炎藥燒不退普通退燒藥打完一天后繼續(xù)發(fā)燒查血液發(fā)現(xiàn)血小板下降白細(xì)胞正常尿中紅細(xì)胞很高彩超顯示腎部增厚有積水但不是很嚴(yán)重曾經(jīng)治療情況和效果：一年前曾出現(xiàn)該癥狀但幾天后癥狀消失想得到怎樣的幫助：問了以前的主刀醫(yī)師說可能是心內(nèi)膜炎導(dǎo)致腎栓塞想咨詢下各位專家如何確診心內(nèi)膜炎我現(xiàn)在該如何處理？心內(nèi)膜炎的治療預(yù)后如何？（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心內(nèi)膜炎的確診需要綜合多方面因素，包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。處理方法則要根據(jù)具體病情制定，可能涉及抗感染治療、手術(shù)等。同時(shí)，心內(nèi)膜炎的預(yù)后也受多種因素影響。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常有發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等。發(fā)熱多為不規(guī)則熱，還可能伴有寒戰(zhàn)。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血培養(yǎng)是重要的診斷方法，多次送檢可提高陽性率。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞增多、貧血等。 3. 超聲心動(dòng)圖：能發(fā)現(xiàn)贅生物、瓣膜損害等異常。 4. 免疫學(xué)檢查：如紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等，有助于判斷炎癥活動(dòng)程度。 5. 治療方法：首先進(jìn)行抗感染治療，如使用青霉素、頭孢曲松、萬古霉素等。若藥物治療效果不佳，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療。 6. 預(yù)后影響因素：包括患者基礎(chǔ)健康狀況、感染病原體的種類、治療是否及時(shí)有效等。 總之，對(duì)于出現(xiàn)疑似心內(nèi)膜炎癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以便明確診斷并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，爭取良好的預(yù)后。
2024-12-22 19:41
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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