64歲老人多種疾病并存，膽結(jié)石能否手術(shù)或保守治療
我媽媽今年64歲高血壓有4年了，服藥現(xiàn)在正常冠心病史6年腦血管瘤術(shù)后10年，2005年5月1日檢查頭部核磁檢查在鞍旁偏左側(cè)又見大小為1*2CM的海綿狀血管瘤2006年3月1日晚上7點(diǎn)腹痛伴有出汗惡心嘔吐無腹瀉無發(fā)熱檢查膽囊炎并發(fā)膽結(jié)石同時高血壓心律失常竇性心動過緩心跳48次每分鐘到醫(yī)院后檢查完后心跳58次每分鐘血壓190、100mmhg超聲檢查肝臟大小形態(tài)正常表面光滑實(shí)質(zhì)回聲均勻肝靜脈新式清晰肝內(nèi)膽管及門脈不寬膽囊大小11.4*4.4CM璧厚0.5CM內(nèi)透聲差于膽囊頸部可見一個結(jié)石直徑2CM有聲影肝外膽管內(nèi)徑為0.7CM脾臟大小形態(tài)正?；芈暰鶆蛞扰K大小形態(tài)正常胰管部擴(kuò)張回聲均勻（膽結(jié)石并急性膽囊炎）象我媽媽這種情況是否可以手術(shù)治療膽結(jié)石，如果不手術(shù)，保守治療的話，可不可以。用什么辦法保守治療。
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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64歲老人患有高血壓、冠心病、腦血管瘤術(shù)后，現(xiàn)又查出膽結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎。是否能手術(shù)或保守治療，需綜合考慮患者的整體健康狀況、結(jié)石情況、膽囊炎癥程度、心臟功能及血壓控制等因素。 1.健康狀況：患者基礎(chǔ)疾病較多，手術(shù)風(fēng)險相對較高，需全面評估身體能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉。 2.結(jié)石情況：膽囊頸部直徑 2CM 的結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊管梗阻，引發(fā)嚴(yán)重炎癥，增加手術(shù)必要性。 3.膽囊炎癥：急性膽囊炎若藥物治療無法有效控制炎癥，可能需手術(shù)干預(yù)。 4.心臟功能：竇性心動過緩可能影響手術(shù)安全性，術(shù)前需心內(nèi)科評估調(diào)整。 5.血壓控制：高血壓若控制不佳，術(shù)中術(shù)后易出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)調(diào)整至較理想水平。 綜合考慮，患者的治療方案應(yīng)在醫(yī)生詳細(xì)評估各方面情況后確定。若能手術(shù)，可徹底解決膽結(jié)石問題；若選擇保守治療，需密切觀察病情，控制飲食，遵醫(yī)囑使用消炎利膽藥如消炎利膽片、金膽片、膽寧片等，并定期復(fù)查。
2024-12-23 08:00
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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可以手術(shù),但術(shù)前準(zhǔn)備要充分.先行內(nèi)科治療,1護(hù)心,降壓,抗炎等.盡量將風(fēng)險降到最低.2手術(shù)將膽囊切除掉.因?yàn)槟壳澳懩医Y(jié)石最有效的辦法是手術(shù),而如果你不做手術(shù)有可能出現(xiàn)1膽源性胰腺炎,2膽心綜合癥等,但你媽手術(shù)風(fēng)險也是較大的.你想保守治療也不錯,利膽,抗炎.預(yù)防感冒,低脂飲食.但會經(jīng)常發(fā)作的.兩者的利弊你自己考慮.
2015-11-16 16:20
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