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剖宮產(chǎn)帶環(huán)后閉經(jīng) 40 天,是否為宮外孕及治療

病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):六年前剖宮產(chǎn)寶寶后已帶避孕環(huán)四年,閉經(jīng)40天。周二血HCG305,周四血HCG912;周二驗孕(尿)陽性,B超顯示子宮內(nèi)一切正常;周四晚B超還是子宮內(nèi)一切正常,腔內(nèi)B超顯示子宮內(nèi)膜厚度14,左卵巢左側(cè)可見一模糊小包塊15*16*9.0mm,血流不豐富。從周三開始少量出血,周四晚左下腹揪著疼,還有下墜感!醫(yī)院建議住院觀察,不排除宮外孕的可能!想得到怎樣的幫助:是否能確診是宮外孕?需要怎樣治療?能否用微創(chuàng)的,我還想生寶寶!治療后會不會對以后的生育有影響!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    剖宮產(chǎn)帶環(huán)后閉經(jīng) 40 天,血 HCG 升高,B 超有異常,出現(xiàn)出血和腹痛,是否為宮外孕及后續(xù)治療是關(guān)鍵。包括宮外孕的判斷方法、治療方式、微創(chuàng)手術(shù)可行性、對生育的影響等。 1. 宮外孕判斷:目前的檢查結(jié)果還不能確診宮外孕。宮外孕的診斷通常需要綜合血 HCG 翻倍情況、B 超檢查孕囊位置等。血 HCG 增長緩慢、B 超在子宮外發(fā)現(xiàn)孕囊或包塊等可幫助診斷。 2. 治療方法:治療方式取決于病情嚴(yán)重程度。如果確診宮外孕,治療方法包括藥物治療(如甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶)和手術(shù)治療。 3. 微創(chuàng)手術(shù):在符合條件的情況下,可采用微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 4. 生育影響:治療得當(dāng),一般對后續(xù)生育影響較小。但多次宮外孕或手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤赡茉黾硬辉谢蛟俅螌m外孕的風(fēng)險。 5. 后續(xù)觀察:治療后需密切觀察血 HCG 下降情況、月經(jīng)恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑復(fù)查 B 超。 總之,目前需進(jìn)一步觀察和檢查以明確診斷,選擇合適的治療方法,并注意后續(xù)的恢復(fù)和復(fù)查,以盡量減少對生育的不良影響。

    2024-12-23 01:02
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    宮外孕的表現(xiàn);主要就是劇烈的腹痛,頭暈,陰道出血,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。配合B超檢查即可確診。宮外孕早期,腹腔沒有出血的情況下可以用藥物保守治療,晚期(腹腔內(nèi)有出血的情況)必須要手術(shù)治療了。

    2015-11-17 00:28
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,根據(jù)你描述的情況看驗血hcg說明是懷孕了,不過子宮內(nèi)沒有看到孕囊,另外子宮內(nèi)膜才0.6,很懷疑是宮外孕的,如果是宮外孕的話附件的地方應(yīng)該能夠看到無回聲區(qū)。現(xiàn)在還不能確診是宮外孕的,建議等幾天再去復(fù)查看看,希望對你有幫助,祝你健康幸福醫(yī)生詢問:

    2015-11-16 22:17
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:宮外孕典型的癥狀就是閉經(jīng),下腹疼痛,陰道不規(guī)則出血。就是說:早期會出現(xiàn)不來月經(jīng),惡心等早孕反應(yīng),這時候和懷孕沒有什么區(qū)別。然后突然出現(xiàn)的陣發(fā)性或者持續(xù)性下腹疼痛,疼痛劇烈程度不一。還有就是伴有陰道出血,但是宮外孕破裂前,這個陰道的流血是少量的,絕對沒有月經(jīng)那么多!

    2015-11-16 21:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,宮外孕早期癥狀就是下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓,陰道少量出血,一般診斷方法有血HCG檢查,超聲檢查,后穹窿穿刺,診斷性刮宮做子宮內(nèi)膜病理檢查。宮外孕出血和經(jīng)血是不一樣的,您要注意觀察,如果已確定懷孕,出現(xiàn)了陰道出血,腹痛等癥狀時及時去醫(yī)院就診。希望我的回答對您有所幫助!

    2015-11-16 08:46
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什么是宮外孕?   正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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