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類風(fēng)濕患者嚴(yán)重變形且多種并發(fā)癥能否置換膝關(guān)節(jié)

患類風(fēng)濕十幾年,未進(jìn)行正規(guī)性治療病人現(xiàn)在已經(jīng)臥床,生活不能自理。手指肘關(guān)節(jié)膝蓋已經(jīng)嚴(yán)重變形,膝關(guān)節(jié)慢性損傷嚴(yán)重,現(xiàn)在不能自主站立。關(guān)節(jié)已無間隙市人民醫(yī)院建議置換人工膝關(guān)節(jié)。病人嚴(yán)重性營養(yǎng)不良體重60斤重度貧血,白蛋白低,伴有干燥綜合征。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

    類風(fēng)濕患者患病十幾年未正規(guī)治療,現(xiàn)臥床生活不能自理,多關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,膝關(guān)節(jié)損傷無間隙,伴營養(yǎng)不良、貧血、干燥綜合征,能否置換人工膝關(guān)節(jié),需綜合多方面因素,如疾病狀況、身體條件、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后康復(fù)、治療費(fèi)用等。 1.疾病狀況:類風(fēng)濕長期未控制,關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重,置換膝關(guān)節(jié)可改善關(guān)節(jié)功能,但其他關(guān)節(jié)病變?nèi)钥赡苡绊懻w生活質(zhì)量。 2.身體條件:患者嚴(yán)重性營養(yǎng)不良、重度貧血、白蛋白低,手術(shù)耐受性差,術(shù)前需糾正營養(yǎng)和貧血狀況。 3.手術(shù)風(fēng)險:此類患者手術(shù)中可能出現(xiàn)出血過多、感染、心血管并發(fā)癥等風(fēng)險。 4.術(shù)后康復(fù):術(shù)后康復(fù)難度較大,需專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊制定個性化方案,患者自身配合也至關(guān)重要。 5.治療費(fèi)用:膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用較高,還包括后續(xù)康復(fù)、藥物等費(fèi)用,需考慮經(jīng)濟(jì)承受能力。 綜合來看,對于該患者是否進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換,需要多學(xué)科會診,充分評估患者的整體情況,權(quán)衡利弊后做出決策。

    2024-12-22 20:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,類風(fēng)濕除關(guān)節(jié)外,身體其他器官或組織也可受累,包括皮下組織、心、血管、肺、脾、淋巴結(jié)、眼和漿膜等處。本病發(fā)病年齡多在25~55歲之間,也見于兒童。

    2015-11-16 21:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚不明確,一般認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、感染等因素密切相關(guān)。遺傳因素類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者1級親屬中患病的風(fēng)險較普通人群高1.5倍。孿生子研究結(jié)果顯示,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的各種因素中,遺傳因素占很多。

    2015-11-16 19:40
就醫(yī)問藥

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什么是干燥綜合征?   干燥綜合征又稱干燥綜合征(sicca syndrome),是一種以外分泌腺高度淋巴細(xì)胞浸潤為特征的自身免疾病。由于其免疫性炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)在外分泌腺體的上皮細(xì)胞,故又稱自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床癥狀除有唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現(xiàn)口干、服于外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。其血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。在我國人群的患病率用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)為0.29%~0.77%,在老年人群中患病率為3%一4%。本病女性多見,男女比為1:9~1:20°發(fā)病年齡多在40~50歲,也見于兒童。 查看全文»

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