MDS轉(zhuǎn)白血病患者病情及相關(guān)疑問解答
2009年9月確診MDS轉(zhuǎn)白血病，12月用達(dá)克治療，病情緩解。2011年5月重做骨穿還是MDS,開始1月輸1次血，最近2月10天輸1次，每次800CC.9月3日因肛門內(nèi)長膿腫導(dǎo)致不能大小便，做手術(shù)，后高燒40度，右側(cè)臉上及腿上皰疹感染，用抗生素及地米治療20天退燒，請問1、現(xiàn)在病情是否嚴(yán)重？2、抗生素會(huì)減少白細(xì)胞或血小板嗎？3、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)未見異形淋巴和幼稚細(xì)胞是否說明MDS未轉(zhuǎn)白血病
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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MDS 轉(zhuǎn)白血病患者病情復(fù)雜，涉及治療效果、輸血頻率變化、并發(fā)癥及相關(guān)檢查等問題。包括病情嚴(yán)重程度、抗生素對血細(xì)胞影響、MDS 轉(zhuǎn)白血病的判斷等。 1. 病情嚴(yán)重程度：患者出現(xiàn)膿腫、高燒、皰疹感染等并發(fā)癥，輸血頻率增加，提示病情可能較為嚴(yán)重。但還需綜合血常規(guī)、骨髓象等檢查結(jié)果評估。 2. 抗生素對血細(xì)胞影響：部分抗生素可能會(huì)影響白細(xì)胞或血小板數(shù)量，如氯霉素可能抑制骨髓造血，頭孢菌素類可能引起血小板減少。但具體影響因藥物種類、使用劑量和個(gè)體差異而異。 3. MDS 轉(zhuǎn)白血病的判斷：血細(xì)胞形態(tài)學(xué)未見異形淋巴和幼稚細(xì)胞，不能完全確定 MDS 未轉(zhuǎn)白血病，還需結(jié)合骨髓活檢、染色體檢查等綜合判斷。 4. 輸血頻率變化原因：輸血間隔縮短，可能是疾病進(jìn)展導(dǎo)致造血功能進(jìn)一步惡化，也可能與感染、手術(shù)等應(yīng)激因素有關(guān)。 5. 并發(fā)癥的治療：對于膿腫和皰疹感染，除使用抗生素和地塞米松外，還需加強(qiáng)局部護(hù)理，保持清潔，增強(qiáng)營養(yǎng)支持以提高免疫力。 總之，對于該患者，應(yīng)密切監(jiān)測病情變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2024-12-23 07:49
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，您這骨髓異常增生綜合征的話可以選擇免疫抑制劑治療看看，如果無效的話可以選擇放化療治療而最根本的治療方法的話還是選擇骨髓移植的效果較明顯，同時(shí)在移植治療的同時(shí)配合一定的免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺和糖皮質(zhì)激素看看。
2015-11-16 20:00
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