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冠心病伴心臟肥大、高血壓的治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程，包括改善生活方式、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、控制并發(fā)癥以及必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1.生活方式改善：保持低鹽、低脂飲食，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 2.藥物治療： 降壓藥：如硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等，有助于控制血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 改善心肌供血藥物：如硝酸酯類藥物（硝酸甘油），可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。 調(diào)脂藥：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，穩(wěn)定斑塊，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷等，預(yù)防血栓形成。 改善心臟重構(gòu)藥物：如β受體阻滯劑（美托洛爾）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（依那普利）等，延緩心臟肥大進(jìn)展。 3.定期監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓、血糖、血脂，復(fù)查心電圖、心臟彩超等，了解病情變化。 4.控制并發(fā)癥：若出現(xiàn)心力衰竭，需使用利尿劑（呋塞米）等；若有心律失常，根據(jù)情況使用抗心律失常藥物。 5.手術(shù)治療：病情嚴(yán)重時(shí)，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)或介入治療。 冠心病伴心臟肥大、高血壓需要長(zhǎng)期治療和管理，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

一般就是采用降壓藥物治療，常用的有：氯噻酮、速尿、卡托普利、硝苯地平、呱乙啶等。建議您在服藥的同時(shí)還要注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。祝您早日康復(fù)！

病例分析:覺(jué)得胸悶，氣短，不舒服，與心臟有關(guān)。意見(jiàn)建議:建議查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，病情明確就知道如何治療了。

目前比較有效的方案是鈣拮抗劑+血管緊張素受體拮抗劑，或是鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑，或是三者聯(lián)合使用，都有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。平時(shí)注意清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次，按時(shí)就醫(yī)。