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12 歲男孩摔跤后出現(xiàn)頭上起包、口吐白沫和神智不清的癥狀，可能是腦震蕩、顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作、低血糖、中毒等原因所致。 1.腦震蕩：頭部受到撞擊后，腦組織受到震蕩，可能引起短暫的意識障礙、嘔吐等。 2.顱內(nèi)出血：摔跤可能導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂出血，壓迫腦組織，出現(xiàn)上述癥狀。 3.癲癇發(fā)作：本身有癲癇病史或頭部受傷誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為意識喪失、抽搐、口吐白沫。 4.低血糖：孩子可能未按時(shí)進(jìn)食，摔跤后的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血糖降低，影響大腦功能。 5.中毒：接觸有毒物質(zhì)，如誤食某些化學(xué)物品，也可能有類似表現(xiàn)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即送往醫(yī)院，進(jìn)行頭顱 CT、血糖檢測、腦電圖等檢查，以明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

缺血缺氧性腦病，大多有早產(chǎn)難產(chǎn)史。1輕度表現(xiàn)為過度興奮，易激惹，肢體可出現(xiàn)顫動，，呼吸規(guī)則，瞳孔無改變。一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)，預(yù)后佳。2中度患兒嗜睡，反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規(guī)則，瞳孔可能縮小，癥狀在三天內(nèi)已很明顯，約一周內(nèi)消失，存活者可能留有后遺癥。3重癥患兒神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對稱，對光反應(yīng)消失，病死率高，多在一周內(nèi)死亡，存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周，留有后遺癥。常見的后遺癥有腦性癱瘓、腦積水、智能低下、癲癇等，如腦室周圍白質(zhì)軟化可能遺有

目前的這種情況建議采用中醫(yī)藥物+中醫(yī)針灸治療，可以起到非常好的效果，癥狀明顯的話，可以暫時(shí)使用西藥來緩解。

因腦組織需氧極高,一旦動脈受阻必然導(dǎo)致供應(yīng)區(qū)域的軟化,腦軟化亦即其他器官的梗死.大者為軟化,小者為腔隙,多數(shù)腔隙稱腔隙狀態(tài).引起軟化及腔隙狀態(tài)的原因有栓塞,動脈血栓形成,動脈痙攣,循環(huán)功能不全等病因.軟化可分為貧血性及出血性兩種,動脈阻塞可造成貧血性軟化,亦可以為出血性軟化,而靜脈阻塞則幾乎完全為出血性軟化.貧血性軟化的病變過程大體上可分為三期：壞死期,軟化期,修復(fù)期.軟化區(qū)內(nèi)的細(xì)胞已壞死,缺血性半暗帶（半月區(qū)）的細(xì)胞調(diào)亡或凋亡前狀態(tài),功能低下,可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)功能障礙.動脈粥樣硬化的病人,往往出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過性單肢癱或偏癱,肢體感覺障礙或失語等,24h內(nèi)完全恢復(fù).過去臨床醫(yī)生認(rèn)為系腦血管痙攣所致,但硬化的動脈不易發(fā)生痙攣,故這種解釋已不為人們接受.根據(jù)細(xì)致的臨床觀察,加之CT的問世以及尸檢工作的不斷探索,現(xiàn)在認(rèn)為,這種短暫的發(fā)作,一部分由于細(xì)小栓子暫時(shí)阻塞了某一小動脈,引起功能障礙,但尚未引起組織的壞死,栓子即已脫落.正如作者曾遇一患者,左眼突然失明,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左眼底小動脈內(nèi)的玻璃樣栓子,數(shù)小時(shí)后,患者恢復(fù)了視力,眼底完全正常.另一部分,可能由于小的軟化灶形成,但離重要結(jié)構(gòu)如內(nèi)囊或上升性感覺纖維較遠(yuǎn),壓迫這些纖維所造成的輕微水腫幾小時(shí)即消失,故功能完全恢復(fù),但軟化灶仍然存在.近來CT的應(yīng)用對解釋該現(xiàn)象有很大幫助.如一患者病史中出現(xiàn)一次偏癱,但CT可能發(fā)現(xiàn)有3處軟化灶,說明其余兩處并未造成癥狀.有時(shí)患者從未有過卒中發(fā)作,而CT可發(fā)現(xiàn)2或3個(gè)軟化灶.尸檢工作者實(shí)際早注意到某些患者因一次卒中而亡,但腦內(nèi)可發(fā)現(xiàn)另外兩個(gè)陳舊性軟化灶.說明這些靜區(qū)的病灶,若接近重要的結(jié)構(gòu),可能因水腫波及而使患者出現(xiàn)短暫的發(fā)作,證明許多所謂短暫性腦缺血發(fā)作并非沒有病理基礎(chǔ).另一種所謂可逆性缺血性神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損,系神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙如單癱,感覺障礙,失語等,在3周內(nèi)完全恢復(fù).其癥狀都是由于接近重要結(jié)構(gòu)的軟化而引起.作者遇到一例患者,突然出現(xiàn)左側(cè)偏癱,3周完全恢復(fù),但CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核有一軟化灶,這進(jìn)一步說明所謂短暫的可逆性的病例,實(shí)際都是由軟化灶引起,有其病理基礎(chǔ).只要臨床醫(yī)生理解發(fā)病機(jī)制,這些術(shù)語還可以保留,并有益于病人心理上的安慰.1993年Fries等報(bào)告了患者內(nèi)囊后肢軟化后尚能完全恢復(fù).他用磁共振檢查發(fā)現(xiàn),內(nèi)囊后肢確有軟化.這又有力說明大腦有著完備的代償功能.